?心肌病是指伴有心功能障礙的心肌疾病,主要因為心臟結(jié)構(gòu)的改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致的心臟功能進(jìn)行性障礙的疾病,分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。
原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病以及限制性心肌病。繼發(fā)性心肌病又包括缺血性心肌病,酒精性心肌病,還有心肌炎之后導(dǎo)致的心肌病,診斷主要是根據(jù)排除做診斷,首先做心臟彩超,看看心臟有沒有擴(kuò)大,有沒有心臟室壁運動的減低,然后再做冠狀動脈血管,如果冠狀動脈血管沒有問題血管是正常的或者是缺血性心肌病血管出現(xiàn)異常,作出判斷,其臨床表現(xiàn)主要是心腔的擴(kuò)大,心律失常,活動之后的氣急,栓塞和心力衰竭,根據(jù)癥狀心臟彩超以及冠狀動脈CT等等檢查可以診斷出心肌病。
對于心肌病的治療,治療原則就是對癥支持治療,同時預(yù)防心律失常和心力衰竭,可以應(yīng)用洋地黃制劑,血管擴(kuò)張劑,然后是β受體阻滯劑,醛固酮受體拮抗劑以及ACEI類藥物擴(kuò)張血管改善心臟供血,抑制心肌重塑,增加心肌收縮力等等這些作用改變心臟的結(jié)構(gòu)。最根本的治療做心臟移植手術(shù),從根本上進(jìn)行心臟的治療。