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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3623次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2942次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見的并發(fā)癥，75%左右都會出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長，下肢浮腫，應(yīng)該及時的去檢查，如果能夠及時有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴(yán)重可轉(zhuǎn)為頑固性肝腹水，治療時間長，復(fù)發(fā)率高，會對患者的生活造成一定的影響，但是經(jīng)過有效的治療，也是可以消退。一般的情況下臨床多數(shù)的肝腹水晚期病人來就醫(yī)時，身體可能已經(jīng)非常的虛弱，肝腹水已經(jīng)比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)多次的復(fù)發(fā)過，病情較難控制。這種情況下肝腹水晚期，那么就比較難以把握，但經(jīng)過積極有效的治療，他也是可以提高生活的質(zhì)量，減少病人的痛苦，延長生存時間。肝腹水的晚期患者的病情癥狀都比較嚴(yán)重，因此應(yīng)該到積極正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療，消除腹水，避免并發(fā)癥的發(fā)生，生活當(dāng)中也要注意些合理的的飲食，要保證生活規(guī)律，嚴(yán)格的臥床休息，保持良好的心情。
  語音時長 1:38”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2118次

• 肝癌晚期肝硬化腹水
  肝癌晚期同時有肝硬化腹水，這種情況往往缺乏有效的治療效果，但是還是要根據(jù)個人具體情況來判斷，要了解具體的病情以及具體的肝功能的情況是否有轉(zhuǎn)移的情況，如果條件允許，可以考慮進(jìn)行介入治療或者消融治療或者靶向藥物治療腫瘤。另外，一定要積極的進(jìn)行肝硬化腹水的治療主要包括：第一個病因的治療如果有乙肝，肝硬化，一定要積極的進(jìn)行抗病毒治療，包括使用恩替卡韋或者替諾福韋。第二，護(hù)肝的治療主要選用常用的護(hù)肝藥物有多烯磷脂酰膽堿，還原性谷胱甘肽，復(fù)方甘草酸苷，可以根據(jù)個人情況來選擇。第三，積極的處理腹水主要是限制水分和鹽分的攝入，同時可以考慮使用利尿的藥物，目前常用的藥物主要是呋塞米，螺內(nèi)酯，在這個基礎(chǔ)上可以考慮輸注白蛋白。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-06 2152次

• 肝硬化腹水屬于晚期嗎
  病情分析：肝硬化腹水屬于晚期肝硬化。肝硬化是由一些慢性肝病導(dǎo)致的終末期的肝病，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，一旦出現(xiàn)腹水等并發(fā)癥時，說明疾病已經(jīng)進(jìn)入到失代償期，將對疾病的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響性，病人的生存周期明顯的縮短。意見建議：要重視肝硬化的預(yù)防及治療，平時應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)各種慢性肝炎，及時的進(jìn)行治療，比如慢性乙肝和慢性丙肝，應(yīng)該重視抗病毒治療，另外還保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免酒精肝和脂肪肝，一旦出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該及時的治療，控制病情的進(jìn)展，防止腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-27 1701次

• 肝硬化腹水是晚期嗎
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期。最突出的臨床表現(xiàn)，腹水，出現(xiàn)較多時，常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高，膈肌運(yùn)動受限，會出現(xiàn)呼吸困難和心悸，腹水形成的機(jī)制有門靜脈高壓，有效循環(huán)血量不夠，低白蛋白血癥等等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 4603次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點(diǎn)：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝內(nèi)門腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，以降低門靜脈壓力，減少或
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見的并發(fā)癥，75%左右都會出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長，下肢浮腫，應(yīng)該及時的去檢查，如果能夠及時有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴(yán)重可轉(zhuǎn)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 145次