首先要考慮假性甲狀旁腺功能減退癥，其次還要有考慮嚴重的低鎂血癥，當血清鎂低于0.4毫摩爾每升的時候，患者也可以出現低血鈣以及手足的搐搦，血清的pth值可以降低或者不能測出。但是當低鎂血癥糾正以后，低鈣血癥迅速的恢復，血清的pth值也可以隨之正常，所以可以用來與特發性的甲旁減鑒別。
其他的疾病，比如代謝性或呼吸性的堿中毒，維生素D的缺乏，腎功能的不全，慢性腹瀉，鈣吸收不良等都可以導致低鈣血癥的出現，所以臨床治療的時候應該加以鑒別。
甲旁減的鑒別診斷
董清主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-18 1931次
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造口旁疝鑒別診斷造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。
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楊慧琪
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-12-02 4767次
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5409次
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甲旁減的診斷與鑒別甲旁減常常有手足搐搦，反復的發作，面部的叩擊征和束臂的加壓征常常是陽性，結合其實驗室的檢查血鈣、血磷的表現，比如血鈣要低于兩個毫摩爾每升以下，血磷常高于兩毫摩爾每升以上，并且需要排除腎功能不全的患者，這樣的診斷基本上就可以確定甲旁減。如果血清的pth值的測定結果明顯地降低，或者是不能測出，以及滴注了外源性的pth以后，尿磷和尿的環磷酸腺苷，明顯的增加，這樣的診斷就可以確定。在特發性甲旁減的患者臨床上常沒有明顯的病因，可以有家族史，手術后甲旁減常常于甲狀腺和甲狀旁腺的手術以后發生。語音時長 1:19”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-18 1922次
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甲旁減怎么診斷與鑒別甲旁減的患者根據手足搐動反復發作時檢測神經肌肉興奮性的一些試驗的陽性，還有心室檢查比如低鈣血癥，血凝增高，而且排除了腎功能不全診斷基本就可以確定的。如果是血清測甲狀旁腺素的結果明顯地降低或者是測不到或者是滴注外源性的甲狀腺素之后尿的cmp和尿磷顯著升高的話都可以肯定診斷，手術后甲旁減比較容易確定特發性的甲亢炎患者臨床上沒有明顯的病因。但是有的時候可以追溯到家族史，特發性甲亢減要和甲腺甲旁減相鑒別，后者的血清甲狀旁腺素是升高的，注射外源性的甲狀旁腺素之后尿液當中cmp水平是增加的，但是尿磷排出不增加，而且常常伴有其他發育的畸形，比如說矮體型，智力減退或者是短指和掌骨畸形等等，功能性甲旁減患者低鎂血癥糾正之后低血鈣就可以恢復了。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-07 1696次
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如何鑒別診斷甲減病情分析：甲減是體內甲狀腺激素合成或者分泌減少導致的低代謝性疾病，患者會出現怕冷乏力、食欲不振、體重增加、顏面浮腫、手足腫脹、表情淡漠等低代謝性癥狀，同時抽血檢查甲狀腺功能，會表現為T3、T4或者FT3、FT4降低，促甲狀腺激素TSH升高。同時具有上述癥狀和甲狀腺功能改變就可以確診為甲減。意見建議：確診為甲減后需要口服藥物補充體內甲狀腺激素的不足，一般可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能在正常水平，緩解甲減的相關癥狀。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-06-06 401次
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甲旁減可以生育嗎病情分析：甲旁減嚴重者不能生育。因為甲旁減患者存在嚴重的低鈣，所以會出現反復的手足抽搐、癲癇樣發作，這樣容易引起流產。意見建議：甲旁減未經得到治療，是會引起流產，而且頻率非常高，應該引起患者的注意。因為甲旁減最主要的表現就是低鈣血癥狀，低鈣可以引起神經肌肉接頭處的損害，這種情況是很難完成整個孕育過程，女性流產是最常見的。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-08-31 1903次
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甲旁減的治療選用甲狀旁腺機能減退，是目前少數幾種不常規替代缺失激素的內分泌疾病之一，目前的標準治療為口服鈣劑和維生素D類似物，而不是補充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥，甲狀旁腺機能減退的治療要點以下幾個方面:1，靜脈補鈣，當手足抽搐，喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發作時，應緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。2，口服
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 114次
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甲旁減的治療選用甲旁減，即甲狀旁腺功能減退癥，是一種由于甲狀旁腺激素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病。在治療甲旁減時，應綜合考慮患者病情，采取針對性的治療措施。以下是治療甲旁減的幾種主要藥物及方法：1、鈣劑補充由于甲旁減患者常伴有低鈣血癥，因此鈣劑的補充
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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