腎功能衰竭的患者經常會發生代謝性酸中毒，因為人體在活著的狀態下身體需要進行新陳代謝，就會產生很多酸性的物質如乳酸、磷酸鹽等。這些酸性的物質正常是需要由腎臟排泄出去，隨著尿液一起排出體外來維持人體正常的ph值范圍，正常的人體的ph值范圍在7.35-7.45之間。
當有腎功能衰竭時，這些酸性物質就有可能不能充分的排泄聚集在體內稱之為代謝性酸中毒，這種酸中毒是因為腎臟不能充分排泄酸性物質導致，也是需要使用碳酸氫鈉等堿性藥物來進行中和的，嚴重的患者甚至需要血液透析。
腎功能衰竭代謝性酸中毒
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-11-02 3534次
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腎功能衰竭為什么出現酸中毒我們正常的腎臟是具有調節酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產生的酸性物質無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內的酸性物質產生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續就會出現明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5232次
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腎功能衰竭的原因對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 13842次
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腎功能衰竭導致酸中毒首先，如果是腎功能衰竭導致酸中毒的話，建議患者及時去醫院進行治療，以免發生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質性腎炎時，要給予抗過敏藥物等等，但同時要及時糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒以及糾正電解質紊亂。透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出毒素和廢物，急性腎衰竭患者如果沒有得到適當的治療，或者不能控制病情，演變成慢性腎衰竭的話，可能因為尿毒癥、無尿，需終身透析治療。另外還有腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者緩解癥狀，也可以作為搶救急性腎衰竭的有效措施。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-02 2988次
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酮癥酸中毒腎功能衰竭其實如果患者發現自己有腎功能衰竭的話，應該及時地去醫院進行就診及時地治療以免錯過最佳的治療時間，另外目前上臨床上對于腎衰竭的治療主要采取兩種措施。一種是中藥湯劑治療一種是需要激素治療，中藥治療腎衰竭哪會有一定的效果但是藥效不能被病灶有效吸收從而出現藥效慢甚至是沒有效果的現象，而西藥雖可在短時間內取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損的腎臟進行修復，且具有極強的副作用。當然并不是所有的腎功能衰竭都會威脅到患者的生命，只要積極去正規醫院做科學有效治療，腎衰竭是完全可以實現帶病生存可以正常工作，參與社會生活的，當然現在有一種成熟的療法能夠從根本上修復受損的腎臟細胞，從而改善腎病患者的生活質量，恢復患者的腎功能從而達到康復的目的，并且還可以最大程度的降低患者的醫療費用。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-02 2239次
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腎功能衰竭為什么出現酸中毒病情分析：腎衰竭后腎臟排泄功能出現障礙，體內代謝的酸性物質不能排出體外，會在體潴留，另外腎衰竭以后腎小管的泌氫功能障礙，出現酸中毒。意見建議：腎衰竭的患者出現酸中毒，相對輕的可以積極補堿糾正，飲食上注意限制酸性物質。如果代謝性酸中毒嚴重的，藥物治療效果差，患者胃腸癥狀嚴重，甚至凝血功能會障礙，需要透析糾正。
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2020-06-21 1502次
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腎功能不全代謝酸中毒怎么治療腎功能不全患者，出現代謝性酸中毒，根本原因在于腎功能不全，不能把機體中的代謝廢物排泄出去導致的，故引發了代謝性酸中毒，故根本治療在于，改善腎功能，做好腎臟代替治療。一般代謝性酸中毒患者，我們臨床上根據化驗指標及結合患者，選用不同劑量的碳酸氫鈉液，也可以服用片劑。
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2018-11-23 2402次
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腎功能衰竭導致酸中毒首先，如果是腎功能衰竭導致酸中毒的話，建議患者及時去醫院進行治療，以免發生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質性腎炎時，要給予抗過敏
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 178次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-07-26 459次
