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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3825次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19284次

• 腦栓塞的溶栓時(shí)間
  腦栓塞的溶栓時(shí)間一般在6到12小時(shí)是比較好的，若病情允許，越早溶栓對(duì)缺氧性腦損傷的恢復(fù)越好，因此早期溶栓治療很關(guān)鍵。是否可以溶栓治療也要根據(jù)患者的情況來分析和判斷，并不是所有人都可以溶栓治療。如果不是溶栓治療也需要抗凝治療，腦栓塞患者在急性期應(yīng)臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血液供給，減輕腦組織缺血狀況。保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床到患肢平衡再到站立行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，后期可進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，以利于功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2687次

• 急性腦栓塞溶栓
  急性腦栓塞的患者往往起病非常的急，患者會(huì)突然出現(xiàn)神志不清，言語的含糊或者口角的歪斜，鼻唇勾的偏淺，肢體的活動(dòng)障礙，偏側(cè)肢體的感覺異常，這些患者如果在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，患者沒有靜脈溶栓的一些禁忌癥，患者家屬同意的話，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。比如患者如果在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，患者通過頭顱ct的檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦出血，患者也沒有其它的一些出血傾向，這些患者應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，阿替普酶的計(jì)量要結(jié)合患者的體重才能確定，通過應(yīng)用阿替普酶可以將部分的栓子融通。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1434次

• 腦栓塞溶栓的病情觀察
  腦栓塞溶栓治療之后，一般需要觀察患者的神志、生命體征以及觀察患者有沒有頭痛，嘔吐，身體皮膚有沒有出血，起皮疹，胸悶等過敏情況，同時(shí)剛開始每15分鐘要監(jiān)測(cè)一下患者的血壓，以及做一下神經(jīng)功能缺損評(píng)分，一共二小時(shí)；接著每半小時(shí)要監(jiān)測(cè)一下血壓，以及做一下神經(jīng)功能缺損評(píng)分，一共六小時(shí)；后面要每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓以及做一下神經(jīng)功能缺損評(píng)分，一共16個(gè)小時(shí)。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以進(jìn)行溶栓治療的，但溶栓治療是有時(shí)間窗限制的，如果處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，而且沒有溶栓的禁忌癥，可以予以靜脈溶栓治療。也可以根據(jù)病人的情況選擇動(dòng)脈介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：腦栓塞的患者建議立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶的部位以及面積，也可以排除腦出血，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來安排下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-05 3503次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次