痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。
在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔,是肛墊的支持結構,靜脈叢及動靜脈吻合痔發生病理改變或移位,被覆直腸黏膜,由于內括約肌收縮,肛墊以Y型溝分為左側、右前側、右后側三塊,因此內痔常見于左側、右前側及右后側。
在齒狀線以下為外痔,被覆肛管皮膚,可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
兼有內痔和外痔的為混合痔,是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛部外,呈梅花狀時,稱為環形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。