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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11779次

• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說(shuō)，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過(guò)呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來(lái)清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱(chēng)之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6385次

• 化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎有何區(qū)別
  第1點(diǎn)，從臨床表現(xiàn)來(lái)講，化膿性腦膜炎經(jīng)常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，伴有明顯的頭疼、惡心、嘔吐。結(jié)核性腦膜炎的患者一般是低熱的，伴有盜汗，頭痛可能不是特別的明顯，一般腦膜刺激征比較明顯。第2點(diǎn)，化膿性腦膜炎的患者比較少出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害。而結(jié)核性腦膜炎患者經(jīng)常出現(xiàn)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)視力減退，復(fù)視，面神經(jīng)的麻痹等。第3點(diǎn)，腰椎穿刺進(jìn)行化驗(yàn)是重要的鑒別。化膿性腦膜炎腦脊液的白細(xì)胞是顯著升高的，糖是明顯降低的。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞升高不如化膿性腦膜炎顯著，但是氯化物下降是最為明顯的。如果能在腦脊液中培養(yǎng)出細(xì)菌或者是結(jié)核桿菌具有重要的鑒別意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 3633次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細(xì)菌性感染的，所以細(xì)菌侵入腦部，影響腦膜的問(wèn)題就是化膿性腦膜炎，這是一個(gè)比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發(fā)，如果其他部位出現(xiàn)感染，通過(guò)血型的感染，有可能就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況。出現(xiàn)化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會(huì)導(dǎo)致腦癱的情況。所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，一般需要住院輸液，應(yīng)用抗生素治療，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時(shí)或者治療不徹底導(dǎo)致的反復(fù)，治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)逐漸加重的情況，有可能會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至智力發(fā)育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴(yán)重的兒科疾病，而且也是比較常見(jiàn)的。需要密切觀察孩子的表現(xiàn)，有腦炎的傾向需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-06-17 17646次

• 結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別：1、起病特點(diǎn)：結(jié)核性腦膜炎多起病隱匿，慢性病程；化膿性腦膜炎起病急、病情兇險(xiǎn)。2、癥狀不同：結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀（低熱）、腦實(shí)質(zhì)損害相對(duì)少見(jiàn)；化膿性腦膜炎感染癥狀明顯（高熱、寒戰(zhàn)），腦實(shí)質(zhì)受損的局灶癥狀相對(duì)多見(jiàn)。3、腦脊液不同：除了腦脊液顏色、性狀可能不同外，結(jié)核性腦膜炎細(xì)胞數(shù)以淋巴細(xì)胞數(shù)升高為主；化膿性腦膜炎細(xì)胞數(shù)以中性粒細(xì)胞數(shù)升高為主。意見(jiàn)建議：懷疑結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科就診，根據(jù)起病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行鑒別，腰椎穿刺做腦脊液檢查對(duì)疾病的診斷有重要意義。患者要積極配合抗結(jié)核或抗細(xì)菌治療，飲食上要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素?cái)z入。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-19 1402次

• 化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎有何區(qū)別
  病情分析：化膿性腦膜炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦膜炎癥，而結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的腦膜炎癥。此外，化膿性腦膜炎的腦脊液中，中性粒細(xì)胞的含量非常高，而結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中以淋巴細(xì)胞的含量增高為主。意見(jiàn)建議：化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎，都是一種非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，兩者都需要完善腰穿腦脊液檢查。此外，化膿性腦膜炎必須給予強(qiáng)有力的抗生素治療；而結(jié)核性腦膜炎則必須給予規(guī)范的抗癆治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見(jiàn)疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見(jiàn)的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見(jiàn)。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來(lái)，我們一起來(lái)了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過(guò)程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次