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• 支氣管擴張很嚴重嗎

  首先我們要明確醫(yī)學(xué)上提到的支氣管擴張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴張，導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現(xiàn)為反復(fù)慢性的咳嗽、咳痰，有時候可以伴有嗽血，我們叫做支氣管擴張。那么支氣管擴重不重，其實這個問題主要看病人的情況，支氣管擴張必竟是良性病，不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了，大家覺得很重。支氣管擴張是個良性病，確實它不像癌癥那么令人可怕，但是也會影響你整個的生活質(zhì)量。因為它是長期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化，所以也要積極地去治療。支氣管擴張輕的時候，對自己的生活和生命沒有太多的威脅，也就表現(xiàn)為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現(xiàn)大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過，大咳血的病人來不及進行搶救的，這個血液在氣管里都堵住了，就窒息了，來不及到醫(yī)院就出現(xiàn)生命危險了。所以一旦要出現(xiàn)咳血這些表現(xiàn)，一定要盡快地去醫(yī)院就診，就近、就急去醫(yī)院就診。還有反復(fù)感染，這個感染也會影響他的生活質(zhì)量，咳膿痰、發(fā)燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食，這些會影響他的生活質(zhì)量。從某種意義上講生活質(zhì)量大家目前看得都比較重，所以這也是一個所謂的重。這種感染，這種長期的支氣管擴張的病史，會引起這個病人的肺功能的下降，他逐漸上樓、爬山、行走會覺得喘，這也是一種加重的表現(xiàn)。所以支氣管擴張說重也重，說不重也不重。但是我建議病人如果要有反復(fù)的咳嗽、咳痰，自己要重視，不要等到病入膏肓的時候再去看，良性病也就會變得重了。

  

  02:58
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10991次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12529次

• 什么叫支氣管擴張
  支氣管擴張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，以及纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴張。典型的癥狀就是慢性咳嗽，咳大量濃痰以及反復(fù)的咯血。主要致病因素就是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎這種病史。產(chǎn)生的病因考慮是跟感染有關(guān)系，再就是先天性以及遺傳性疾病，及肺纖膜異常，含有免疫缺陷等。另外異物吸入，異物長期在氣道內(nèi)會導(dǎo)致慢性阻塞以及炎癥，會繼發(fā)支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰，合并感染的時候咳痰明顯，另外會有咯血這樣的表現(xiàn)，還有支氣管擴張容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，其中化膿性感染有可能會引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸，肺組織發(fā)生廣泛纖維化的時候，可能會導(dǎo)致肺動脈循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，引起慢性肺源性心臟病。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2999次

• 什么叫支氣管稍擴張
  支氣管稍擴張，這就是說屬于輕度的支氣管擴張，而且有可能是局限性的支氣管擴張，沒有整個肺組織發(fā)生病變，只是局部出現(xiàn)了一部分病變。對于治療，要根據(jù)目前的病情來說，如果有胸悶，胸痛，咳嗽咳痰咯血，呼吸困難，這些表現(xiàn)那么可以確認是支氣管擴張。對于它的治療，應(yīng)該對癥處理后對病理處理以及防止感染尤其的重要，對于擴張伴咯血的癥狀，說明其實還比較嚴重。雖然有局限性的擴張，但是出現(xiàn)了毛細血管的破裂，也會出現(xiàn)咯血，只是說咯血的量沒有到中晚期這么嚴重，也不會導(dǎo)致突然的失血性休克。治療是必須的，應(yīng)該早期的對疾病進行治療，使用纖置鏡下進行處理也是可以的。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 4231次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關(guān)，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4602次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  病情分析：所謂局限性支氣管擴張，指的是肺部支氣管擴張改變的范圍比較局限，需要注意的是，某些局限性支氣管擴張的患者，在繼發(fā)下呼吸道感染時，也可出現(xiàn)咳嗽、咯大量膿痰，甚至咯血的癥狀，所以還是要引起足夠重視。意見建議：對于發(fā)現(xiàn)局限性支氣管擴張的患者，應(yīng)做好呼吸道防護，預(yù)防呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰時，應(yīng)及早就醫(yī)，特別是出現(xiàn)痰中帶血或者咯血時，一定不要疏忽大意。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-07-31 2105次

• 什么叫嚴重支氣管擴張
  嚴重的支氣管擴張，就是說明它的功能已經(jīng)降低的非常厲害，已經(jīng)達到了人體供氧不足的情況。支氣管擴張，它會導(dǎo)致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴重的支氣管擴張到后期都會有非常急促的呼吸，同時會嚴重的胸悶。紫紺而且會有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現(xiàn)了比較嚴重的
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 195次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  所謂局限性的支氣管擴張就是我們在末梢的支氣管的擴張，而不是整個支氣管發(fā)生了擴張，所以稱之為局限性的，局限性就是說它的范圍稍微小一點，所出現(xiàn)的臨床癥狀也不會特別的明顯，比如說胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咯血這些癥狀就沒有像我們?nèi)康闹夤軘U張這么嚴重。對于局限性支氣管擴張我們也要積極的治療，以免激發(fā)的改變
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 749次