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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12529次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18702次

• 什么叫支氣管擴張
  支氣管擴張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，以及纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形以及持久擴張。典型的癥狀就是慢性咳嗽，咳大量濃痰以及反復的咯血。主要致病因素就是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎這種病史。產生的病因考慮是跟感染有關系，再就是先天性以及遺傳性疾病，及肺纖膜異常，含有免疫缺陷等。另外異物吸入，異物長期在氣道內會導致慢性阻塞以及炎癥，會繼發支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現主要是咳嗽、咳痰，合并感染的時候咳痰明顯，另外會有咯血這樣的表現，還有支氣管擴張容易出現嚴重的并發癥，其中化膿性感染有可能會引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸，肺組織發生廣泛纖維化的時候，可能會導致肺動脈循環阻力增加，肺動脈高壓，引起慢性肺源性心臟病。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 2999次

• 什么叫嚴重支氣管擴張
  嚴重的支氣管擴張，就是說明它的功能已經降低的非常厲害，已經達到了人體供氧不足的情況。支氣管擴張，它會導致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴重的支氣管擴張到后期都會有非常急促的呼吸，同時會嚴重的胸悶。紫紺而且會有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現了比較嚴重的情況，還是建議到重癥監護室進行監護治療。那么我們要使用氣管插管，同時使用呼吸機輔助呼吸，在使用呼吸機的同時，應該選擇抗生素預防肺部的感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-11 1983次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  病情分析：所謂局限性支氣管擴張，指的是肺部支氣管擴張改變的范圍比較局限，需要注意的是，某些局限性支氣管擴張的患者，在繼發下呼吸道感染時，也可出現咳嗽、咯大量膿痰，甚至咯血的癥狀，所以還是要引起足夠重視。意見建議：對于發現局限性支氣管擴張的患者，應做好呼吸道防護，預防呼吸道感染。當出現發熱、咳黃膿痰時，應及早就醫，特別是出現痰中帶血或者咯血時，一定不要疏忽大意。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2021-07-31 2105次

• 支氣管擴張什么表現
  你好，很高興為您服務，支氣管擴張癥大多繼發于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1402次

• 什么叫嚴重支氣管擴張
  嚴重的支氣管擴張，就是說明它的功能已經降低的非常厲害，已經達到了人體供氧不足的情況。支氣管擴張，它會導致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴重的支氣管擴張到后期都會有非常急促的呼吸，同時會嚴重的胸悶。紫紺而且會有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現了比較嚴重的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 195次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  所謂局限性的支氣管擴張就是我們在末梢的支氣管的擴張，而不是整個支氣管發生了擴張，所以稱之為局限性的，局限性就是說它的范圍稍微小一點，所出現的臨床癥狀也不會特別的明顯，比如說胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咯血這些癥狀就沒有像我們全部的支氣管擴張這么嚴重。對于局限性支氣管擴張我們也要積極的治療，以免激發的改變
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-30 749次