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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3391次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱(chēng)為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3730次

• 急性腎小球腎炎的腎活檢指征
  在臨床上一般情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，但是當(dāng)患者出現(xiàn)以下這三方面情況時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、如果患者出現(xiàn)了一些不典型表現(xiàn)，如大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥以及持續(xù)出現(xiàn)的少尿和缺乏相關(guān)鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)時(shí)。二、患者出現(xiàn)顯著高血壓以及肉眼血尿持續(xù)超過(guò)3周以上，或者患者蛋白尿出現(xiàn)了持續(xù)半年以上。三、如果出現(xiàn)持續(xù)低補(bǔ)體血癥時(shí)，也建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病理類(lèi)型，從而可以指導(dǎo)臨床上采取更加積極的治療方案進(jìn)行治療。急性腎小球腎炎患者在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息2~3周，當(dāng)患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，如患者出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓恢復(fù)正常或者下降的時(shí)候，肉眼血尿消失的時(shí)候，才可以恢復(fù)輕度的活動(dòng)，如散步等。同時(shí)在飲食上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行富含纖維素的飲食，盡量不要吃辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2033次

• 急性腎小球腎炎腎活檢
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上通常典型的急性腎小球腎炎患者，不需要進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù)，但是當(dāng)出現(xiàn)了以下這些情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎活檢。一、不典型表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥，少尿要持續(xù)存在，而且缺乏急性鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)。二、患者出現(xiàn)顯著高血壓，并且肉眼血尿持續(xù)超過(guò)兩到三周，或者患者出現(xiàn)蛋白尿持續(xù)半年以上。三、患者出現(xiàn)持續(xù)低補(bǔ)體血癥。當(dāng)出現(xiàn)了以上這些情況，建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎活檢術(shù)，明確具體腎臟病理類(lèi)型，從而能夠得到更針對(duì)性的治療。急性腎小球腎炎，目前大多數(shù)指的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，這種的疾病是一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后較為良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1750次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內(nèi)可自愈，若持續(xù)不緩解也需進(jìn)行腎活檢檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類(lèi)型，有助于指導(dǎo)治療及評(píng)估預(yù)后。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  病情分析：腎炎的治療，要針對(duì)免疫發(fā)病機(jī)制的治療，一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見(jiàn)建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時(shí)一定要注意做好個(gè)人護(hù)理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時(shí)服用藥物控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-27 1501次

• 急性腎小球腎炎降壓的指征
  在臨床上當(dāng)急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)血壓升高，經(jīng)過(guò)充分休息以及適當(dāng)限鹽和應(yīng)用利尿劑治療之后，患者血壓仍然大于一百四十、九十毫米汞柱時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)的降壓藥物進(jìn)行治療。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用氨氯地平，硝苯地平，美托洛爾、阿替洛爾、特拉唑嗪等進(jìn)行治療。一些頑固的高血壓患者，可以選用不同
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 116次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱(chēng)進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點(diǎn)是起病非常急，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過(guò)性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見(jiàn)誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲(chóng)感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次