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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15655次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14640次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后續(xù)咋鍛煉
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位后續(xù)功能鍛煉的目的，因?yàn)閷?duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，后期復(fù)位成功了，都需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢注意保三周左右的時(shí)間。千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一旦過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，容易形成習(xí)慣性地肩關(guān)節(jié)脫位的，就比較麻煩了。另外，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，三周以后，鍛煉的主要方法，建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉，更有利于功能的恢復(fù)。熱敷的話，可以外用熱水袋進(jìn)行熱敷。鍛煉的時(shí)候，可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。也可以進(jìn)行拉單杠來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，都可以的，但是鍛煉的時(shí)候要循序漸進(jìn)的，千萬(wàn)不能太劇烈，否則會(huì)再次損傷關(guān)節(jié)囊韌帶的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1594次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者在做功能鍛煉的時(shí)候，主要分為以下兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是在治療期間。在治療期間，由于肩關(guān)節(jié)需要長(zhǎng)時(shí)間的保持制動(dòng)，所以在這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)不能動(dòng)，患者主要活動(dòng)肘關(guān)節(jié)以及手掌和腕關(guān)節(jié)這些部位為主，比如如果醫(yī)生使用肩部的吊帶或者是肩關(guān)節(jié)外展支架，將肩關(guān)節(jié)固定著的時(shí)候，患者首先要做空手的抓握鍛煉，以及活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二，在去除掉相關(guān)的外固定裝置之后，患者就要采取相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)的鍛煉了。在這個(gè)時(shí)候建議首先在家屬或者是醫(yī)生的幫助下采取肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也就是患者采取坐立不動(dòng)的方式，然后讓其他人幫助被動(dòng)地做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。在做該類活動(dòng)之后，患者可以循序漸進(jìn)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展、上舉這樣的動(dòng)作，每天練習(xí)300次左右。通過(guò)這樣的方式，逐步的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以及肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。而在患者的肌肉力量恢復(fù)到一定程度之后，可以練習(xí)一下手持啞鈴、外展肩關(guān)節(jié)這樣的活動(dòng)，以更進(jìn)一步的促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 2710次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動(dòng)，保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位；二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組；三，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組；在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈伸保持三秒，每組做十個(gè)，每天做三組以上，是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)；四，可以使用未受傷的手掌托著脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上肢被動(dòng)的做輕度的伸展屈伸的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不超過(guò)二十度，及第二第三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證間關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定以利于撕裂的關(guān)鍵難點(diǎn)在修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位，那就是頭位側(cè)的手指可以做車聲的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)每天做五組。手腕的可以做伸曲選擇的動(dòng)作用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組；在使用又位痛為一側(cè)的手掌穩(wěn)定住頭位側(cè)的上臂的情況下，可以做拖尾側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)將手關(guān)節(jié)伸直保持三秒肘關(guān)節(jié)那盡量屈曲保持三秒，每組做十個(gè)每天做三組，以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)。兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)，三還可以使用未受傷的手掌托著托為一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷測(cè)手掌的力量是脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸展曲的動(dòng)作是紅骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，生產(chǎn)區(qū)的角度呢，一周內(nèi)不超過(guò)二十多的二至三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后續(xù)咋鍛煉
  一般肩關(guān)節(jié)脫位之后必須及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，而且需要上肢懸吊三周過(guò)后才能進(jìn)行鍛煉。1.建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉，更有利于功能的恢復(fù)。2.進(jìn)行抬肩功能鍛煉，目的是為了恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)正常功能就可以。3.可以進(jìn)行拉單杠鍛煉，但是要循序漸進(jìn)的，避免過(guò)度損傷。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-04-02 2071次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)肌肉的拉力，提高背部肌肉的穩(wěn)定性，如使用單杠，用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練，避免過(guò)激，以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高周圍肌肉的力量，改善穩(wěn)定性，做運(yùn)動(dòng)前要提前做
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次