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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8176次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22796次

• 肺栓塞治療辦法
  肺栓塞的治療方法，包括有手術(shù)治療，介入治療和藥物治療。手術(shù)治療是指肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)，此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，病死率比較高，需要較高的技術(shù)條件，它僅適用于經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效的患者或者無(wú)法應(yīng)用藥物、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極大的患者，則考慮通過(guò)手術(shù)摘除肺動(dòng)脈血栓。還有就是肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的介入治療，用導(dǎo)管碎解和抽吸肺動(dòng)脈巨大血栓，同時(shí)進(jìn)行局部的小劑量溶栓。適應(yīng)癥為肺動(dòng)脈主干或者主要分支的大面積肺栓塞，并且存在以下情況：溶栓和抗凝治療禁忌，或者經(jīng)過(guò)溶栓或積極的內(nèi)科治療無(wú)效，又缺乏手術(shù)條件的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 1519次

• 治療肺栓塞的辦法是什么
  肺栓塞是急性病之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡，因而應(yīng)積極治療，治療方法如下：一、患者臥床休息，積極吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，保持大便通暢。二、如為大面積肺栓塞，患者且無(wú)溶栓禁忌癥時(shí)可考慮溶栓治療。三、抗凝治療。溶栓治療之后應(yīng)序貫抗凝治療，常用的藥物有低分子肝素、華法林，抗凝治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能。四、肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)。主要用于內(nèi)科治療無(wú)效的緊急情況，比如致命性的肺動(dòng)脈主干或主要分支阻塞的大面積肺拴塞或存在溶栓禁忌癥者。五、放置靜脈濾器，為防止下肢深靜脈血栓脫落，再次造成肺栓塞，可考慮放置下腔靜脈濾器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-23 1681次

• 發(fā)生肺栓塞的處理辦法是什么
  1.本病發(fā)病急，須做急救處理： （1）絕對(duì)臥床休息，高濃度吸氧。 （2）放置中心靜脈壓導(dǎo)管，測(cè)量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。 （3）鎮(zhèn)痛。有嚴(yán)重胸痛時(shí)可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治療。 （5）解痙。 2.抗凝療法 給予相應(yīng)抗凝治療，或根據(jù)患者栓塞面積大小及生命體征情況給予溶栓治療后維持抗凝治療。 3.外科治療 （1）肺栓子切除術(shù) 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 （2）腔靜脈阻斷術(shù) 主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2003次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次