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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5778次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7245次

• 上消化道出血內(nèi)科治療
  上消化道出血的內(nèi)科治療主要是根據(jù)病因不同，治療方法也不一樣。如果是非曲張靜脈上消化道大量出血，內(nèi)科治療主要指抑制胃酸分泌藥的使用，臨床上經(jīng)常使用H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑，包括西米替丁、雷尼替丁或者奧美拉唑、泮托拉唑等，這些藥物可以提高或保持胃內(nèi)比較高的ph值，有利于血小板聚集及血漿凝血功能。治療大出血時(shí)一般是采用靜脈給藥的制劑。如果是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，使用的藥物主要是血管加壓素，用法是血管加壓素0.2個(gè)單位，每分鐘持續(xù)的靜滴，根據(jù)治療的反應(yīng)，可以逐漸的增加到0.4個(gè)單位每分鐘。由于血管加壓素有比較多的副作用，尤其會(huì)引起血壓升高、心律失常、心絞痛甚至心梗，所以對(duì)于年齡比較大的患者同時(shí)使用硝酸甘油治療。另外生長(zhǎng)抑素的使用，可以直接降低門靜脈壓力，用于治療門脈高壓引起的食管靜脈曲張破裂出血有很好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1644次

• 消化道出血可以掛內(nèi)科嗎
  消化道出血，可以掛消化內(nèi)科或者到急診科進(jìn)行檢查治療。消化道出血是消化內(nèi)科非常常見的疾病，引起消化道出血的原因非常多，如有些患者過量飲酒或者服用一些引起消化道損傷的藥物，有可能會(huì)引起消化道出血。另外患有胃潰瘍，胃炎，胃癌等疾病的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血的癥狀。除此之外，患有肝硬化的患者，由于門脈高壓，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，如果吃過硬的食物，有可能會(huì)引起胃底食管靜脈曲張破裂出血，從而有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。如果出血比較多，還有可能會(huì)引起失血性休克，嚴(yán)重者有可能會(huì)危及患者的生命，所以出現(xiàn)消化道出血的患者，應(yīng)當(dāng)?shù)较瘍?nèi)科或者急診科進(jìn)行檢查治療，以明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-11 1898次

• 消化道出血可以掛內(nèi)科嗎
  病情分析：癥狀輕微消化道出血，可以掛內(nèi)科。對(duì)嚴(yán)重的消化道出血伴有休克癥狀如口渴、頭暈、面色蒼白、四肢末梢發(fā)涼、心悸、氣短、血壓下降的病人要掛急診科。意見建議：急診科對(duì)危重病人能夠及時(shí)進(jìn)行搶救治療，根據(jù)病情及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，及時(shí)分診到消化內(nèi)科或普外科進(jìn)一步治療。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-09-24 1401次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 2301次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血分級(jí)
  消化道出血分級(jí)要根據(jù)消化道出血的量來進(jìn)行分級(jí)，通常可分為輕度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時(shí)患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，部分人會(huì)有輕微的頭昏、心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 308次