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肩周炎與肩關節脫位的鑒別診斷

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醫生主講實錄

肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。

而肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊,向下脫出形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位,如暴力增大,肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。

后脫位很少見,多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收外旋位跌倒時手部著地引起,后脫位可分為肩胛岡,肩峰下脫位,肩關節脫位如在初期治療不當可發生習慣性脫位。

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