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為你推薦

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4725次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫、要就近就醫。不要因為就往醫院轉，特別是有些患者和家屬想往大的醫院轉。如果大的醫院離受傷的地方很遠的的話，你轉的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫院進行一個處置。主要注意他在醫院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2689次

• 顱腦外傷的表現
  如果患者出現了顱腦外傷，這些患者有可能會出現頭痛，惡心，嘔吐以及口腔、外耳道、鼻腔會有血性液體流出，患者還會出現肢體活動障礙、肢體感覺異常，失明，失語以及出現精神行為異常等癥狀。對于存在顱腦外傷的患者來說，通過完善頭顱CT檢查可以明確診斷。如果是出現了大量的腦出血，有可能會導致患者出現腦水腫，甚至顱內高壓，會危及患者的生命。為了挽救患者的生命，這些患者必要的時候可以進行手術治療，假如只是少量的出血，那么還可以采用內科保守治療，這些患者還需要定期的復查頭顱CT檢查。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-16 1661次

• 顱腦外傷各時段ct
  顱腦外傷通過ct檢查是能夠確定具體的損傷程度的，在急性期也就是剛出現外傷的時候，通過ct檢查能夠發現腦內的挫傷灶，以及能夠發現骨折和顱內的急性出血，如果存在腦組織挫傷的話，ct表現上可以看到存在一些點狀或者是點片狀的高密度和高低混雜密度影。另外隨著病情的發展，一般兩三天的時候，可以出現明顯的水腫，通過ct檢查，能夠發現腦腫脹，主要是表現為腦溝和腦裂的減少和消失，另外可以出現中線的移位，也可以出現側腦室的受擠壓變形或者是側腦室的擠壓消失，而兩三天的時候，也會有可能出現遲發性的顱內血腫。如果存在血腫的話，能夠發現腦內或者是硬膜下硬膜外的高密度影，腦內的血腫大多表現為團塊樣，而硬膜下血腫表現為新月形，硬膜外血腫主要是表現為凸透鏡形，而隨著時間的延長，血腫可以逐漸吸收，損傷也可以逐漸恢復，到了后期做ct檢查能夠發現一些腦內的低密度灶，這主要是因為腦外傷后引起的軟化灶。
  語音時長 1:48”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-27 2885次

• 顱腦外傷的ct表現是什么
  顱腦外傷，包括很多不同的損傷，在ct表現上是不一樣的，如果是腦震蕩的話，ct檢查是完全正常的。如果存在腦挫裂傷，那可以在ct上表現為腦內高低混雜密度影，并且存在腦水腫的征象。如果是顱內出血的話，可以表現為顱內高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 3004次

• 顱腦外傷高鈉血癥
  病情分析：腦外傷后，引起高鈉血癥的原因，可能有水攝入不足，進水減少，進食困難，還有一部分病人創傷以后，下丘腦的神經受損，導致腎性利尿，失水多于失鈉，導致的高鈉血癥。意見建議：建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水，或者低滲鹽水，以減輕患者的高鈉血癥。同時，患者也需要多喝水，這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷，首先應該針對外傷先進行治療。
  邢樹員 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-07-20 2301次

• 顱腦外傷的ct表現
  顱腦外傷當中CT表現是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內的CT表現是沒有任何的異常，這個時候顱內看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 650次

• 顱腦外傷臨床表現
  顱腦外傷是有很多的臨床表現形式，最常見的就是頭痛、惡心、嘔吐，這種情況下有的時候會存在于一些腦震蕩，也就是說顱腦未見明顯器質性改變，有時也可能見于腦挫裂傷或者是硬膜下血腫等一些腦外傷的表現。這個頭痛如果休息有可能會緩解，但是一旦注意力不集中或者是生氣上火頭痛會繼續的加重。再有就是頭暈，這種頭暈有的人
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 221次