手術切除是治療胃癌的主要手段,也是目前能夠治愈胃癌的唯一方法,胃癌手術分為根治性手術和姑息性手術,應該力爭根治性切除。
內鏡下治療的絕對適應癥包括,不伴潰瘍直徑小于2厘米的分化型黏膜內癌,擴大適應癥包括不伴潰瘍直徑大于等于2厘米的分化型黏膜內癌,或者是伴有潰瘍直徑小于3厘米的分化型黏膜內癌,或者是不伴有潰瘍直徑小于2厘米的胃分化型黏膜內癌。
tb和t37應該切除足夠的胃,保證顯微鏡下切緣陰性一般是距離腫瘤5厘米,腫瘤應該將累及組織整塊切除,無法切除的腫瘤,可以進行短路手術緩解梗阻癥狀,為造瘺術或者是放置空腔空腸營養管。