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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11773次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25069次

• 結核性腦膜炎主要癥狀
  一、頭痛癥狀最常見，占93%到97%，腦膜炎刺激性頭痛的特點為進行性加重，部位廣泛，顱內壓增高引起的頭痛表現為周期性、波動性、炸裂性頭痛。二、嘔吐是第二個常見癥狀，占80%到81%，是由炎癥與高顱壓刺激嘔吐中樞和迷走神經和引起，其特點是呈噴射性。三、腦膜刺激征，頭痛嘔吐是腦膜刺激征最常見的癥狀，布氏征、克氏征陽性是腦膜刺激征的重要體征。四、顱內神經損害，以外展神經、面神經、視神經、動眼神經損害常見，視盤水腫也是高顱壓主癥之一，但發生率并不高。五、意識障礙，分為嗜睡、昏迷、昏睡三級，持續性昏迷提示預后不良。六、腦疝是結核性腦膜炎的嚴重并發癥，也是死亡的主要原因。七、其他的少見癥狀還有癱瘓、失明、癲癇等。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-22 2235次

• 結核性腦膜炎的癥狀
  結核性腦膜炎在癥狀表現上，時期不一樣，癥狀表現也不一樣，在早期一般都是低熱、全身無力、頭痛，進而出現高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂、頸項強直，病理征陽性等。對于結核性腦膜炎早期，一般可能會有精神狀態的改變，煩躁、好哭、精神呆滯、低熱、食欲減退、睡眠不安、便秘、消瘦；到了中期，患者往往頭痛會加劇、嘔吐頻繁。再就是出現明顯的發熱，體溫會超過38.5°C，還有就是出現前顱飽滿或者膨顱，頸項強直，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。患者會出現眼瞼下垂、復視、斜視、瞳孔散大等；到了晚期患者的癥狀逐漸的加重，會出現神志不清，甚至進入完全昏迷狀態，顱內壓增高，腦水腫現象更為明顯，最后四肢肌肉松弛、癱瘓，出現尿潴留，深淺反射消失，血壓下降，呼吸衰竭甚至導致死亡。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4077次

• 結核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結核性腦膜炎的癥狀有不規則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經障礙，出現復視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現嗜睡發展到昏迷。意見建議：一旦確診是結核性腦膜炎，就要盡早的進行治療，早期治療是降低結核性腦膜炎死亡率的關鍵。結核性腦膜炎抗結核治療一定要足療程，以免疾病復發。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-24 1003次

• 結核性腦膜炎的預后好嗎
  腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1601次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎癥狀
  結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現可以表現為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結核中毒癥狀，中樞神經系統受累早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-04 3958次