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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8309次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12401次

• 支氣管擴張是炎癥嗎
  支氣管擴張是支氣管發(fā)生了持久性的擴張。它本身只會有細菌感染的是合并有炎癥的疾病，是屬于慢性炎癥的一種，這有點類似慢阻肺，然后其發(fā)展成支氣管擴張，那么對于支氣管擴張這個疾病，一定要做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，然后選擇敏感的抗生素進行抗炎治療。這樣才能有效地控制著炎癥。而對于支氣管擴張，也要對癥處理，對癥處理就是說有胸悶，急氣促，要吸氧治療。吸氧治療最好是住院吸氧，因為很多患者在家里是沒有這種條件的。同時，要止咳祛痰。同時，有咯血的患者一定要進行抗休克，止血以及輸液治療等等。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2257次

• 支氣管擴張是肺炎嗎
  支氣管擴張病不是肺炎，它們是兩種疾病。肺炎發(fā)病急，高熱，呈馳張熱，先咳白痰，以后轉(zhuǎn)為黃痰，發(fā)病年齡多為青壯年，肺部陰影呈大片狀，白細胞很高。支氣管擴張發(fā)病比較緩慢，一般的體溫都在38攝氏度左右，大量的膿痰，反復(fù)的咯血和感染是該病的特點，發(fā)病年齡在三十歲以上，小時候曾患過麻疹或百日咳，肺部陰影以及支氣管走行方向出現(xiàn)肺紋理增粗或變亂，支氣管碘油造影呈卷發(fā)樣或柱狀增白，白細胞一般也是增高的。兩種病不是一個病，所以支氣管擴張不是肺炎。
  語音時長 1:20”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 6862次

• 支氣管擴張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時會有咯血。意見建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時，一定要及時去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1702次

• 支氣管炎是支氣管擴張嗎
  病情分析：支氣管炎不是支氣管擴張，支氣管炎通常是支氣管黏膜發(fā)生炎性病變導(dǎo)致支氣管粘膜紅腫，疼痛淤血，使人出現(xiàn)咳嗽咳痰的一種疾病，通常和呼吸道感染相關(guān)。而支氣管擴張通常是指支氣管平滑肌松弛導(dǎo)致支氣管平滑肌不能正常收縮，一般和支氣管外傷支氣管感染有關(guān)，會使人出現(xiàn)咳嗽，大量咳膿痰和喘息癥狀。意見建議：支氣管炎或者是支氣管擴張，都應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)，完善胸片檢查肺功能檢測，痰液分泌物檢查，血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-12-04 1403次

• 支氣管擴張是肺癌嗎
  支氣管擴張并不是肺癌。支氣管擴張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細支氣管不可逆的擴張。患有支氣管擴張癥的患者，會出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會出現(xiàn)反復(fù)咯血。患有支氣管擴張癥的患者如果不及時的治療，還有可能會出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴張癥的患者經(jīng)過積極的治療，是可
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 278次

• 支氣管擴張是肺癌嗎
  支氣管擴張不是肺癌。支氣管擴張通常是一個解剖上的定義，在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴張的直接原因有支氣管壁的損傷，支氣管腔阻塞，鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加，痰液呈黃綠色膿性，常
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-18 2529次