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• 三叉神經痛的治療

  三叉神經痛治療的方法比較多，我們總結起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對三叉神經痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現在又出現了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經阻滯，用一個很細的針，從臉上扎到三叉神經半月節上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木，這個方法做一次大概需要持續，療效能持續一年到兩年的時間。第三，伽瑪刀，這也是一種放射治療。所謂的伽瑪刀是用伽瑪射線對三叉神經做照射，讓他對疼痛不是那么敏感，也能達到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經痛，它只能就是控制一段時間。大概一般情況下，做一次伽瑪刀，疼痛能緩解個兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術方法。這個手術方法可以根治大部分的三叉神經痛，我們在手術前明確的發現病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經上。那我們可以做手術把壓在三叉神經的血管，把它分開，那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經痛病人是一個比較好的治療手段，但是手術畢竟有風險，好多病人可能不愿意輕易選擇手術，我們可以循序漸進，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術。但是對于那種相對年輕一些的，那么可能根治的手術這種方法，對他來說更合適。

  

  02:14
  胡永生 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-25 16310次

• 三叉神經痛治療

  三叉神經痛的治療方法主要包含：第一個是口服藥物治療；第二個是手術治療；第三個當然是更多的是微創介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物；第二類包括營養神經或者幫助神經修復類的藥物，比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物；第三類是幫助改善頭面部循環的這些治療。手術治療主要是神經外科的有微血管減壓術，那么我們疼痛科最常見的是三叉神經的射頻熱凝術。這個手術主要是我們通過影像，去找到我們三叉神經的主干出來的位置，就叫卵圓孔，我們在卵圓孔扎一個針，從而找到它這個位置之后，我們給它加熱，這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用，面部會出現一點麻木的情況。這就是現在主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 15525次

• 三叉神經麻痹
  三叉神經麻痹可以出現感覺和運動障礙癥狀，該神經的分布區比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失，角膜反射也常常是消失的。三叉神經支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮，咀嚼的時候患側咬肌和顳肌沒有力氣，張口時下頜偏向病側。較常引起三叉神經麻痹的疾病原因是鼻咽癌，顱底腦膜炎、顱底骨折等等。其他比如有中顱窩的腫瘤、小腦腦橋的腫瘤、腦干腫瘤、腦干炎癥、腦干血管性疾病或者是耳、鼻、鼻竇、口腔疾病都可以引起單側或雙側的三叉神經的麻痹。三叉神經麻痹主要是由于累及神經的功能障礙引發了一系列的一些他支配的運動或者感覺的異常。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 6676次

• 三叉神經的部位
  三叉神經為混合性腦神經，含有一般軀體感覺和一般運動兩種神經纖維，感覺纖維又包括眼神經、上頜神經和下頜神經三支。眼神經分布于頭頂前部、前額、上瞼及鼻根的皮膚以及鼻腔上部，額竇內腺、角膜以及結合膜等處的黏膜，經眶上裂入顱。上頜神經主要分布于下瞼與口裂之間的皮膚，以及上唇、上頜牙齒和齒齦、硬額和軟額、扁桃體窩的前部、鼻腔、上頜竇以及鼻咽部的黏膜，經圓孔入顱。下頜神經與三叉神經運動支并行。感覺纖維分布于耳裂區和口裂以下皮膚以及下頜部的牙齒及牙齦，舌前三分之二以及口腔底部的黏膜，經卵圓孔入顱。三叉神經運動纖維僅占小部分，發自于腦橋三叉神經運動核發出的纖維在腦橋的外側出腦，與三叉神經第三支下頜神經一起經卵圓孔出顱，支配顳肌、咬肌、梨狀肌和骨膜張肌等等。
  語音時長 2:06”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-03 7249次

• 三叉神經麻木
  三叉神經麻痹可以出現感覺和運動障礙癥狀，該神經的分布區比如面部、口腔粘膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失，角膜反射也常常是消失的。三叉神經支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮，咀嚼的時候患側咬肌和顳肌沒有力氣，張口時下頜偏向病側。 較常引起三叉神經麻痹的疾病原因是鼻咽癌，顱底腦膜炎、顱底骨折等等。其他比如有中顱窩的腫瘤，小腦腦橋的腫瘤，腦干腫瘤，腦干炎癥，腦干血管性疾病或者是耳、鼻、鼻竇、口腔疾病都可以引起單側或雙側的三叉神經的麻痹。三叉神經麻痹主要是由于這一個累及神經的一個功能障礙引發了一系列的一些他支配的運動或者感覺的異常。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1002次

• 三叉神經痛的治療
  三叉神經痛持續疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥，再完善三叉神經痛檢查，是否需要明確是繼發性還是原發性三叉神經痛。如果考慮橋小腦角三叉神經占位引起，需要外科手術切除緩解三叉神經痛。如果是原發性的三叉神經痛，可以考慮三叉神經微血管減壓手術治療，以達到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復復進行性的加重。所以，進一步的明確三叉神經痛的性質，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1001次

• 三叉神經麻痹
  三叉神經麻痹可以出現感覺和運動障礙癥狀，該神經的分布區比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失，角膜反射也常常是消失的。三叉神經支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮，咀嚼的時候患側咬肌和顳肌沒有力氣，張口時下頜偏向病側。較常引起三叉神經麻痹的疾病原因是鼻咽癌，顱底
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 537次

• 三叉神經疼
  三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區反復發作的陣發性劇烈疼痛為主要表現。國內統計的發病率為十萬分之五十二點二，女略多于男，發病率可隨年齡而增長，三叉神經痛多發生于老年人，右側多余左側。該病的特點是在同面部三叉神經分布區域內發病驟發，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-06 186次