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妙手醫生精選

高血壓首選藥物

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醫生主講實錄

高血壓首選藥物尤其是三級高血壓首選藥物可以選擇acei類藥物的短效藥,例如卡托普利片。卡托普利平一片是25毫克,在血壓明顯升高時可以給予一片口服,癥狀多可以在三十分鐘以內可以緩解。

同時監測血壓情況,如果效果差血壓仍然偏高,病人仍有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,可以靜脈給予降壓藥物治療,例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等這些都可以。效果更快的可以選擇硝普鈉,該藥有一定的副作用,可以引起氫化物中毒的現象,避免長期的應用。其他的口服降壓藥效果比較快的還有硝苯地平片,硝苯地平片可以引起心率增快,并且也可以導致短暫的腦缺血發作,因為降壓速度快可以導致腦供血不足。

除此之外,其他的降壓藥可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,但是此類藥物降壓速度相對來說比較慢。β受體阻滯劑,例如美托洛爾、比索洛爾片降壓速度也是比較慢,所以高血壓首選的口服降壓藥,可以選擇起效比較快副作用比較輕的卡托普利片等。

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