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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3827次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19290次

• 腦栓塞早期溶栓藥物6
  ?腦殘塞早期溶栓藥物對于超早期腦栓塞的患者來說一般是指在發病4.5個小時之內的患者。在此期間，如果是腦栓塞的患者可以用靜脈溶栓治療，靜脈溶栓，常用的藥物：第一，尿激酶常用100萬到150萬單位加入9%的生理鹽水，一百到二百毫升，持續近點三十分鐘。第二，從組組織行纖溶酶原激活物，一次用量每公斤體重0.9毫克，最大劑量小于九十毫克，應用時給予10%的劑量，靜脈推注其余劑量，持續靜脈滴注共六十分鐘，溶栓治療的主要危險是合并癥狀性腦出血，并且大約有三分之一癥狀性腦出血致死的。其他的并發癥主要包括：第一，梗死早期發生性梗死早期，繼續性出血或身體其他部位出血。第二，再灌注損傷和腦水腫的三，溶栓后靜脈再閉塞。
  語音時長 2:08”
  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 1512次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  腦栓塞的患者如果符合靜脈溶栓的適應癥，并且沒有禁忌癥，患者可以靜脈溶栓治療，有些患者甚至還可以進行動脈溶栓治療。腦栓塞的患者往往是由于栓子脫落，導致遠端顱內的血管出現梗阻和狹窄，這些患者如果在發病四個半小時之內，患者又沒有出血的風險，患者也沒有其他的禁忌癥，這些患者可以應用阿替普酶，尿激酶等藥物進行靜脈溶栓治療。如果發病在6個小時到8個小時之間，這些患者已經超過靜脈溶栓時間窗，患者經濟條件允許的話，可以進行動脈溶栓治療，也可以挽救缺血半暗帶。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-19 2401次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，但溶栓治療是有時間窗限制的，如果處于發病六小時之內，而且沒有溶栓的禁忌癥，可以予以靜脈溶栓治療。也可以根據病人的情況選擇動脈介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：腦栓塞的患者建議立即到醫院進行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶的部位以及面積，也可以排除腦出血，由神經內科專業醫師來安排下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-05 3503次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：如果患者存在腦栓塞，并且在發病4.5小時之內具有靜脈溶栓治療的指征，并且沒有禁忌癥，這些患者可能會進行靜脈溶栓治療。還有一些患者有可能會進行動脈溶栓治療。意見建議：建議患者需要積極配合醫生進行治療，患者只要病情平穩，需要加強言語功能和肢體運動功能的康復訓練。平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，不能抽煙喝酒。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-18 801次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-18 2764次