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腦梗塞單側瞳孔放大

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醫生主講實錄

腦梗死的患者可能會出現不同的臨床表現,比如肢體的偏癱、失語、偏側肢體麻木、意識障礙,還包括個別顱神經的損害,當患者出現單側瞳孔擴大的時候可能患者的疾病累及了單側的動眼神經,哪個部位的梗塞可以引起動眼神經的病變?

首先,如果患者出現中腦部位的梗死,可能由于動眼神經受累,出現動眼神經交叉癱,也就是患者可能出現同側的動眼神經麻痹,表現為單側瞳孔散大伴有同側的眼瞼下垂,同時伴有患者對側的肢體癱瘓或者對側肢體的麻木,這都是中腦部位腦梗死,或者是中腦部位的其他病變所引起的臨床表現。

有一部分患者可能只累及了瞳孔開大肌,因此只表現為瞳孔散大而不表現為眼瞼下垂,在臨床上發現單側瞳孔散大伴有對側的肢體偏癱的時候,一定要考慮到患者可能出現了腦干的梗死,腦干梗死的病變比較嚴重還可以出現意識障礙,因此當發現這樣的一種臨床表現的時候一定要高度重視,這樣的梗死是比較危險,容易危及生命。

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