一，左室流出道梗阻，肥厚型心肌病患者肥厚的室間隔是流出道，同時由于流體力學(xué)上的射流效應(yīng)，則使流出道血流速度加快。二尖瓣前葉，在心室收縮肌前向移動，從而導(dǎo)致左室流出道狹窄，使左室腔與左室流出道間出現(xiàn)收縮期壓力差，這是肥厚型心肌病最具特征性的改變。
二，左室收縮功能和舒張功能障礙，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，肥厚型心肌病，癥狀嚴(yán)重者10%出現(xiàn)左室收縮功能異常，與室壁增厚以及心腔擴(kuò)大有關(guān)，常導(dǎo)致難治性心衰，預(yù)后較差，肥厚性心肌病對于心功能的影響，主要是舒張功能障礙，肥厚的心肌適應(yīng)性明顯降低。
三，微血管和心肌缺血，心肌缺血和心絞痛是肥厚型心肌病的重要特征，但病理學(xué)上可無冠狀動脈粥樣硬化。
四，心律失常和猝死，有學(xué)者認(rèn)為肥厚型心肌病猝死，大多數(shù)是由于室速所導(dǎo)致，Holter監(jiān)測中出現(xiàn)室速或曾有暈厥史是成年人猝死的先兆，但是在兒童尚無可靠的預(yù)測指標(biāo)，此外心動過緩和時常心動過速也可能起一定的作用。
