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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5439次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4030次

• 擴(kuò)張型心肌病的超聲心電圖檢查
  超聲心動圖對擴(kuò)張性心肌病的診斷具有重要意義，基本特征為：一、左右心室腔?明顯擴(kuò)大，以左心室腔擴(kuò)大為主。二、心室壁運(yùn)動顯著降低，多普勒超聲測定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降，收縮功能指標(biāo)以左室射血分?jǐn)?shù)最為敏感，其下降早于舒張功能指標(biāo)的下降，這是與肥厚性心肌病的鑒別點(diǎn)之一。多普勒心肌組織顯像測定心功能有其獨(dú)特的特點(diǎn)，特異性與敏感性都較高。二維超聲心電圖：①全心擴(kuò)大。由于左心室擴(kuò)大更為明顯，左室舒張末內(nèi)徑長大于等于60mm以上，最大可達(dá)80mm，左室舒張末容積指數(shù)大于等于80ml/㎡，全心總舒張末容積指數(shù)大于等于200ml/㎡。②室壁運(yùn)動彌漫性減弱，部分病人亦可以出現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動異常。③左室形態(tài)改變。正常時左室成橢圓形，擴(kuò)張型心肌病患者的左室明顯擴(kuò)大，呈球形改變。④由于心臟泵血功能降低，左室舒張期壓力增高，二尖瓣開放受限，而導(dǎo)致舒張期開放幅度降低。三、心臟內(nèi)血栓較常見。
  語音時長 1:50”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 3629次

• 擴(kuò)張型心肌病的心電圖檢查改變？
  擴(kuò)張型心肌病的患者在有癥狀的患者中，幾乎所有的心電圖都不正常，對于沒有癥狀的患者，也有不少已經(jīng)出現(xiàn)了心電圖的改變，它的改變主要是以心臟肥大、心肌損害和心律失常為主，其中左心室肥大比較多見，常合并心肌勞損，晚期可以出現(xiàn)右心室肥大，也可以有左或右房的肥大。心肌損害常表現(xiàn)為，st段壓低，t波平坦，雙向或倒置為主要的表現(xiàn)，有時候t波呈缺血性改變，少數(shù)的患者可以有病理性q波，類似心肌梗死，其他部位多在前間隔可能是因?yàn)殚g隔的纖維化導(dǎo)致的，心律失常也比較多見，主要是以異位心律或者是傳導(dǎo)阻滯為主。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1799次

• 擴(kuò)張型心肌病需要做哪些檢查
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病患者需要進(jìn)行血清學(xué)檢查，心電圖檢查，胸部x線檢查，心導(dǎo)管檢查，超聲心動圖檢查，同位素檢查等。具體的檢查類型以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。意見建議：建議患者根據(jù)自身的病情程度，適當(dāng)控制活動量。患者病情程度較嚴(yán)重的時候，可能會出現(xiàn)食欲下降的問題。建議患者在飲食方面選擇營養(yǎng)豐富且比較容易吸收的食物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 802次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么得的
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機(jī)體的防御能力降低，通過了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因?yàn)橐恍┗蚧蛘呤亲陨砻庖叩脑蛩斐傻模€有就是因?yàn)楦腥镜囊蛩厮斐伞Ｒ庖娊ㄗh：在確診之后一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1503次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么檢查診斷
  擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比較多見。這個疾病并沒有明顯的病因，臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查：第一、通過X線可以看到心臟擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大為主，伴有右心室
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷
  對于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動圖檢查有心腔擴(kuò)大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴(kuò)心病。超聲心動圖在擴(kuò)張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來評價患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次