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醫(yī)生主講實(shí)錄

在發(fā)生腎衰竭的時(shí)候,蛋白、脂肪、水及電解質(zhì)等的代謝會(huì)呈現(xiàn)多種比較復(fù)雜的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為代謝性酸中毒。維生素d的羥基化障礙,因?yàn)榱u基化的整個(gè)過(guò)程都是發(fā)生在腎臟當(dāng)中的,所以說(shuō)如果腎功能不好的話常常會(huì)引起抗藥性的維生素d缺乏癥、低鈣血癥、還有繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。腎小管功能紊亂常常會(huì)導(dǎo)致腎小管性的酸中毒,伴有失鉀、失鈉、失鈣、失磷,還有高氯性的代謝性酸中毒以及代謝性骨病。

腎衰竭的時(shí)候還可以引起腎性的肺病。如果影響到了肺功能,可以引起缺氧或二氧化碳潴留。表現(xiàn)為呼吸性酸中毒,而且與代謝性酸中毒或者是代謝性堿中毒很多情況下都會(huì)混合的存在。如果是影響到了心臟,還有周圍循環(huán)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)心力衰竭和周圍循環(huán)衰竭相關(guān)的臨床表現(xiàn)。

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