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重癥哮喘為何有奇脈

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醫生主講實錄

奇脈是指呼吸起時脈搏明顯減弱或者消失,系左心室搏血量減少所致,正常人脈搏強弱并不受呼吸周期的影響,但是有心臟縮窄時吸氣方面由于心氣舒張受限,回心血量減少影響到我們右心的排血量,右心室排入肺循環的血量相應就會減少。另一方面肺循環受吸氣時胸腔負壓的影響,肺血管擴張致使肺靜脈回流入左心房血量減少,因而左室排血也會減少這些因素形成吸氣時脈搏減弱甚至不能觸及,故又稱為吸停脈。

明顯的奇脈觸診即可按之,不明顯的可用血壓計檢測,吸氣時收縮壓較呼氣時低10毫米汞柱以上,在重癥哮喘時病人支氣管炎中的痙攣,胸腔內氣體充盈病人需要用更多的力氣才能把氣體吸入,而此時胸腔內負壓極大使得血液及存于肺循環中,因此出現奇脈。

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