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妙手醫(yī)生精選

什么是類固醇性結(jié)核

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醫(yī)生主講實錄

應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素后,引發(fā)的結(jié)核病為類固醇性結(jié)核病,是一種依源性結(jié)核病。

類固醇性結(jié)核病有增多的趨勢,是長期大劑量應(yīng)用激素后,導(dǎo)致免疫功能明顯降低而發(fā)病的,可以出現(xiàn)各系統(tǒng)器官的臨床表現(xiàn),多為血行結(jié)核或無反應(yīng)性結(jié)核,病情重,病死率高,預(yù)后不良。

治療應(yīng)早期使用抗結(jié)核治療,控制激素的應(yīng)用附以支持療法與免疫療法,類固醇性結(jié)核病的預(yù)防包括:

一、嚴(yán)格掌握腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥以及使用方法。

二、在應(yīng)用激素治療原發(fā)疾病前,要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,了解患者結(jié)核以及既往史和家族史,如ppd強陽性可以預(yù)防用藥。

三、運用激素的過程中,要注意定期復(fù)查胸部x線片,臨床醫(yī)生要提高對類固醇性結(jié)核的認(rèn)識,減少漏診和誤診。

以上內(nèi)容僅供參考

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