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腎淀粉樣變性臨床表現

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醫生主講實錄

一、腎臟表現分為以下四期:

(1)臨床前期,無任何癥狀,但腎活檢可見腎血管有淀粉樣物質沉積,此期可長達六年之久。

(2)蛋白尿期,是最早最常見的臨床指征,蛋白尿主要為大分子的球蛋白,尤其是丙球蛋白,此期可以持續十年,此期還可以伴有血尿,管型尿,個別病人僅有血尿。

(3)腎病綜合癥期,可以出現水腫,大量蛋白尿、滴蛋白血癥,高脂血癥,尿蛋白每日丟失約四到二十克。

(4)尿毒癥期,為本病周末期表現,少數病理腎功能衰竭是由于腎結膜血栓形成所致,部分病人伴發腎小管酸中毒和腎形尿崩癥。

二,腎外表現有:

(1)原發病的表現,主要為感染性疾病及腫瘤性疾病的表現。

(2)淀粉樣變性的表現,淀粉樣物質沉積的器官和程度不同,臨床表現有不同,比如可以出現心臟增大,心律失常,心律衰竭,具使肝脾腫大,吞咽困難,腹痛、腹瀉,皮膚表現有、水腫紫斑,骨骼表現有關節僵直等。

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