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• 梅毒螺旋體特異抗體測定

  怎么樣來判斷有沒有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴重程度，那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間，檢測的具體的要求會有些不一樣，這個需要有經驗的醫生來幫你安排。大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關系，因為這幾個指標是經常用到的，特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA，這兩個指標實際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點點差別，我們可以認為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA，這兩個都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過梅毒，只要是您得過，不管你好了還是沒有好，TPPA是持續陽性。那RPR和TRUST，它們倆其實也是相等的，也是有細微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個病得了以后，它的嚴重程度。它的指標一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長的這種比值來表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽性的，其實只需要測一次就可以。以后再測若干次，再測它滴度的高低，其實沒有什么意義，只需要測一次，認為它有就可以了。

  

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  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-23 55308次

• 梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎

  梅毒的抗體最常用的有兩個，一個我們叫TPPA，一個叫RPR或者是TRUST。其實RPR和TRUST，它們的意義是一樣的，我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個指標，梅毒的患者都是要查的，TPPA陽性表示你既往感染，或者是現在正在感染；而RPR陽性幫助我們判斷您，梅毒在體內的嚴重程度。另外如果經過治療，我們也希望通過RPR來反映您對于治療的療效，這是評估療效的一個很重要的指標。至于說有沒有傳染性，那要看RPR的滴度和有沒有治療了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是陰性的，那這個時候可以認為沒有傳染性，但如果是RPR很高，幾乎可以確定是有傳染性的。

  

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  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-11-21 53089次

• 鉤端螺旋體病的預后
  本病因臨床類型不同，病情輕重不一，所以預后有很大的不同，輕型和亞臨床病例預后比較好，病死率低。而重癥的病例，比如有肺部大出血、休克、肝臟腎臟功能衰竭、微循環障礙、急性胰腺炎、中樞神經系統嚴重損傷等，病死率是非常高的。如果能在起病兩天之內，應用抗生素以及對癥治療，病死率可以降到6%以下。如果沒有黃疸的鉤體病，在國內外的病死率最低是1%到3%。有眼和神經系統并發癥，可長期遺留后遺癥。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1768次

• 什么叫鉤端螺旋體病
  鉤端螺旋體病是由各種不同類型的致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性傳染病，屬自然疫源性疾病，也是人畜共患的疾病。本病的特點是起病急，表現高熱，頭痛，全身酸痛，軟弱無力，結膜充血，明顯的小腿肌肉痛，淺表淋巴結腫大等，重者可以并發出血，黃疸，腎炎，腦膜腦炎，肺彌漫性出血與肝腎功能衰竭常是死亡的主要原因，其中黃疸出血型死亡率可高達30%。本病分布廣泛，幾乎遍及世界各地，尤其以熱帶和亞熱帶最多，東南亞國家的感染率可以達到25%到35%，我國于1934年在廣州首次確診有本病，目前以長江流域及長江以南的地區，東南沿海和西南地區較為嚴重，患者以輕壯年農民和參加農業勞動的人群及屠宰場的工人多見。
  語音時長 1:35”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 7943次

• 什么叫鉤端螺旋體病？
  鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來的，一種人和動物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現，還會出現具體的肌肉疼痛，還會有結膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會出現腦膜炎。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-24 2403次

• 如何防治鉤端螺旋體病？
  患病后要早期治療，就地治療。病人應臥床休息，安靜，加強營養治療鉤端螺旋體病，常選用青霉素、慶大霉素、強力霉素等抗生素。輕、中型病人首先用慶大霉素或強力霉素，重癥病人首選青霉素。 綜合預防措施可概括為:消滅傳染源，開展疫苗接種，保護易感人群，切斷傳播途徑。目前用于預防鉤端螺旋體病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多價疫苗。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 1501次

• 鉤端螺旋體病早期的臨床表現
  早期鉤體病也叫做鉤體血癥期，多在起病后三天之內，突出的表現是發熱，多數患者起病比較急，伴有畏寒及寒戰，體溫短期內可以高達39度左右，常常是馳張熱，有時也可以是激流熱，少數是間歇熱。再就是頭痛，頭痛比較突出，全身的肌痛以腓腸肌或者是大腿肌最常見。全身乏力，有時行走困難，不能下床活動。眼結膜充血，雙側腓
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 492次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強調“三早一就地”的治療原則，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、不宜長途轉送患者而就地治療。一、一般治療，強調早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內，特別在6到24小時內密切觀
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 85次