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慢性腎小球腎炎血尿

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎患者可以有不同程度的血尿,可以是肉眼血尿或鏡下血尿,持續性或間歇性發作,也可以為單純性血尿、也可以伴有蛋白尿、管型尿。

如果血尿患者伴較大量的蛋白尿或管型尿,尤其是紅細胞管型多提示腎小球源性的血尿。

腎小球源性血尿的特點是:典型的紅細胞尿,非均一形態,尿紅細胞容積分布曲線呈非對稱性,其峰值的紅細胞容積小于靜脈峰值紅細胞容積。產生腎小球源性血尿的主要原因為基底膜斷裂,細胞通過該裂縫時受血管內壓力擠壓受損,受損的紅細胞其后通過腎小管各段,有不同滲透壓和ph作用呈現變形的紅細胞血尿,紅細胞容積變小甚至破裂。

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