急性腎功能衰竭的少尿期，要嚴格控制水和鈉的攝入量，液體應量出為入，鈉攝入不應超過丟失的量，檢測血鈉，降低時首先要考慮是否入液量過多而導致的稀釋性低鈉血癥。
如果是，要嚴格限限制水分，如無效，通過透析脫水，不應盲目補鈉，確定為缺鈉性低鈉血癥，根據血鈉水平，適當補充氯化鈉，有代謝性酸中毒時，可補充碳酸氫鈉。
急性腎功能衰竭的病人限鈉原則
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-03 1956次
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急性腎功能衰竭的癥狀急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經常出現最典型的突然無尿，或者患者是出現血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫生或者是您就診的時候，發現懷疑有這些問題，還要做進一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。
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詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 6463次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 7994次
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急性腎功能衰竭病人蛋白攝入的原則急性腎功能衰竭常伴有蛋白質的高分解狀態，急性腎功能衰竭少尿期的營養很重要，應盡可能給予足夠的熱量以保證機體代謝的需要。防止自身蛋白質的進一步分解，為了減少氮、鉀的來源，少尿期48到72小時內禁食蛋白，以后予以低蛋白的飲食，每日每公斤體重可給予0.3到0.5克，并選用優質蛋白。如果病人進行透析治療，蛋白質可不必嚴格限制，給予每公斤體重1克或稍微多一些，多尿期蛋白質的攝入量要適當限制，至血肌酐，尿素氮水平降至正常才可以放寬。語音時長 1:16”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-03 5087次
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急性腎功能衰竭的急救原則急性腎功能衰竭的急救原則分為三個階段，少尿期、多尿期、恢復期，在少尿期階段治療原則包括：一、臥床休息。二、飲食與水的攝入，早期應嚴格限制蛋白質的攝入，并保證每日熱量供應充足以減少體內蛋白質的分解，可以使用必需氨基酸，脂肪乳，葡萄糖及各種維生素。三、糾正高鉀血癥，血鉀超過5.5毫摩爾每升，即為高鉀血癥，若超過6.5毫摩爾每升，則需要積極處理，可以給予碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣，胰島素甚至需要緊急血液透析。四、糾正酸中毒。五、控制感染，選擇無腎毒性的抗生素治療。在多尿期階段重點仍然是控制水電解質及酸堿平衡，此期仍有高鉀可能，同時應注意防止各種并發癥，約一周以后血尿素氮和肌酐可逐漸降至正常，此時飲食中應增加蛋白質。恢復期階段無特殊治療，避免使用腎毒性藥物，并定期隨訪腎功能。語音時長 2:03”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-01 2293次
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腎功能衰竭病人為什么要補鈉病情分析：腎功能衰竭病人在出現低鈉血癥時需要補鈉。 腎功能衰竭患者由于水潴留會引起稀釋性的低鈉血癥。少數患者由于長期低鈉飲食，進食差，嘔吐等，也可以出現低鈉血癥。針對于不同原因引起的低鈉血癥，在補鈉的同時需要及時糾正病因。意見建議：慢性腎衰竭患者常見的電解質紊亂包括代謝性酸中毒，低鈣血癥，高磷血癥，高鉀血癥，水鈉潴留等。因此，患者在飲食上需要做到低鹽，低脂，低磷優質蛋白飲食。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-30 1302次
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急性腎功能衰竭的機制急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-17 2102次
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急性腎功能衰竭的治療原則有哪些?急性腎功能衰竭治療的基本原則，是積極治療原發病，預防急性腎衰并發癥的發生，積極治療原發病，特別是要處理好，血容量不足，休克和清除壞死組織等。少尿期的治療重點，是調節水電解質和酸堿平衡，供給足夠營養，盡可能補充優質動物蛋白，早期預防性的血液透析和腹膜透析可以減少急性腎衰者發生感染、出血和昏迷等并發癥
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 148次
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急性腎功能衰竭病人的護理要點急性腎功能衰竭病人的護理十分重要的，如果護理不當的話會導致病情加重，恢復的不及時。一般護理最主要的就是要注意休息，還有飲食方面。護理方面需要做的有：一、注意觀察尿量，還有尿的顏色。少尿期應該每個小時監測尿量，嚴格的記錄。如果昏迷的病人，可以通過導尿來觀察。二、要根據血鉀的水平，指導病人的飲食。如果出
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 104次
