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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85292次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6862次

• 腰椎間盤突出查體
  對于病人出現腰椎間盤突出的情況，主要的癥狀會出現腰中間部位疼痛，并且伴有臀部及腿部放射性疼痛的情況。病人在查體時，就會出現直腿抬高試驗和加強試驗陽性的情況，并且感覺部位檢查時會出現小腿外側以及足背部位感覺減弱的情況。嚴重以后，還會導致小腿部位的肌肉松弛以及出現大腿肌肉無力，和出現肌肉萎縮的癥狀。所以，一旦病人出現腰椎間盤突出，導致明顯的肢體麻木，疼痛，無力的情況時，一定要及時的就診，行手術的治療，以避免神經長時間受壓變性以后，導致肌肉萎縮無力，從而影響患者肢體的活動。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-10 5063次

• 腰椎間盤突出的查體
  腰椎間盤突出之后，在查體時，首先讓患者處于一種俯臥位，然后按壓腰椎腰三腰四、腰四腰五、腰五骶一的這些棘突以及椎旁的一些肌肉組織，如果出現明顯的壓痛的話，考慮有可能是椎間盤突出的情況，并且在這種事情況，可以讓患者再重新處于一種仰臥平臥位。然后讓患者抬高下肢，或者醫生幫助患者抬高下肢，一般到達45度的時候，就會明顯的感覺到腿部疼痛，或者麻木的情況，并且把腳踝進行過度的背伸，就會導致這種疼痛和麻木明顯加重，這種檢查就做直腿抬高試驗和加強實驗。還有一種檢查方式，就是讓患者深吸一口氣，然后憋氣鼓肚子，然后醫生按壓它的肚子，如果出現下肢麻木或者放射痛，這種情況也有可能是腰椎間盤導致的。還有一種檢查方式，就是患者站立位，讓患者雙足并著，然后腿不要彎，往前彎腰，在彎腰的時候會出現下肢麻木或者疼痛的情況，這也是檢查腰椎間盤突出一個常用的查體方式。并且椎間盤突出之后會壓迫神經，導致下肢的一些淺感覺障礙，比如說左側有椎間盤突出，左側下肢出現了疼痛或麻木的情況，然后進行疼痛刺激的時候，左側的感覺明顯比右側要差一些，這種情況是由于他的淺感覺出現了減退。
  語音時長 2:21”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-23 15280次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 醫治腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥治療主要分保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、針灸治療、手法治療，也就是推拿、按摩、牽引治療、理療，還有臥床休息，急性期的時候，配合功能鍛煉這些都是椎間盤突出癥的保守的治療方法，百分之九十多的病人通過保守治療癥狀都能夠改善。手術治療包括切開的手術治療方法和微創的手術治療方法，有一部分病人癥狀反復發作或者是突出的間盤巨大，癥狀很重的時候，就必須要進行手術治療。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 802次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續加重，需要及時就醫。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經根，引起腰間盤突出癥。2、環境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次