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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14369次

• 酒窩成形術術式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術式，當然真正的教科書上有好多種，但是實際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達到動態的效果，就是說一般你不笑的時候，經常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現面部有動態的，好看的效果。所以手術方式，當然是根據每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫生去溝通，你是采取埋線的結扎的方式，當然這種結扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點，當然就可能會更牢靠一點，恢復時間當然就會相對的長一點。所以每個人的具體情況，根據面部的胖瘦的情況，根據醫生的咨詢以后，確定具體你的手術方案。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 5543次

• 什么是經皮穿刺球囊二尖瓣成形術
  經皮穿刺球囊二尖瓣成形術是一種非外科手術治療二尖瓣狹窄的新技術，是經外周靜脈穿刺插管通過房間隔將球囊送入二尖瓣口進行擴張，達到減少左心房血流阻力的目的。有癥狀的二尖瓣狹窄患者心功能在二至三級，二尖瓣口面積0.5至1.5平方厘米，較柔軟，有彈性，無明顯增厚及鈣化，左心房內無血栓，是經皮穿刺球囊二尖瓣成形術理想的病例。在x線透視下外科無菌手術操作，局部麻醉穿刺右股靜脈插入專用導絲擴張股靜脈及房間隔，穿刺孔選擇26至29毫米直徑的球囊，送入左心房在進入左心室，充盈球囊前半部分，將球囊導管回來時，球囊中央正好且在二尖瓣口，然后迅速充盈球囊，全部充盈后立即回頭排空，球囊一次擴張即告完成。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 4690次

• 經皮穿刺球囊擴張二尖瓣成形術患者
  ?首先，要想患者介紹介入治療的目的方法，注意事項：第一，消除顧慮，使其積極配合治療。第二，注意心臟雜音的變化，也與術中、術后對照。第三，術后病人要注意臥床休息，穿刺側肢體制動6小時，穿刺點鹽袋壓迫倆小時，密切觀察穿刺點有無滲血、出血，及足背動脈搏動和皮膚顏色等情況。第四，遵醫囑使用抗生素三天，預防感染。第五，術后觀察有無二尖瓣反流，半夜撕裂或穿孔等并發癥，一旦穿刺心房間隔，可引起細胞積血，而造成心臟壓塞時，需做緊急處理。第六，注意觀察心電監護和心電圖的變化，以便及時發現各種類型的心律失常。第七，根據病人的情況指導活動，預防感冒，根據遵醫囑應用抗凝藥物，飲食以清淡、低鹽、易消化飲食為宜，避免過飽，要定期門診復查心電圖、心臟超聲、凝血實驗等。
  語音時長 1:43”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1895次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 2003次

• 什么是二尖瓣脫垂
  病情分析：二尖瓣脫垂是指二尖瓣在心室收縮的時候進入左心房。二尖瓣脫垂患者一般沒有明顯的癥狀，通常在聽診時發現，當出現心力衰竭時，會出現呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。意見建議：患者無癥狀時不需要特殊治療，當并發心功能不全時，需要口服洋地黃類或利尿劑治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，保持愉快的心情，避免大喜大悲，避免劇烈運動，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 1204次

• 二尖瓣球囊成形術相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據，但有體循環栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術并發癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發現大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發現擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 132次