一般來說在臨床上如果患者出現(xiàn)了中等以上的胸腔積液，那么診斷并不困難，而且患者的癥狀和體征都比較明顯，但是少量的胸腔積液，僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍，有時容易與胸膜黏連混淆，因此建議患者行患側(cè)臥位胸片。
此時液體可散開于肺外帶，體征上需要與胸膜增厚進(jìn)行鑒別，胸膜增厚，叩診濁音，聽診呼吸音減弱，但往往伴有胸廓扁平或塌陷，肋間隙變窄，氣管向患側(cè)移位，語音傳道增強(qiáng)等體征，另外b超和ct等檢查可確定有無胸腔積液。
如何確定是否有胸腔積液
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-05 2390次
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7585次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13660次
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如何確定是否硬皮病確定硬皮病的話，一般是通過典型的一些臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實驗室檢查指標(biāo)來共同確立的。比如患者如果出現(xiàn)有近端皮膚的硬化表現(xiàn)，通常多見于手指以及掌趾關(guān)節(jié)或者近端皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、變緊和硬化，或者顏面部皮膚出現(xiàn)逐步硬化的表現(xiàn)。另外，病變會逐漸累及全身肢體和頸部、軀干部皮膚。此外也可能出現(xiàn)一些硬質(zhì)的表現(xiàn)，皮膚改變局限于手指，指間出現(xiàn)凹陷性的斑痕或者指腹消失，也或者出現(xiàn)一些肺間質(zhì)病變的情況，比如患者可能表現(xiàn)為活動后或者受累后出現(xiàn)干咳、氣喘、胸悶等的癥狀。在結(jié)合實驗室檢查方面，通常可能會有自身抗體的陽性，尤其是抗scl-70抗體的陽性和抗核抗體的陽性以及影像學(xué)提示有肺間質(zhì)病變的表現(xiàn)，就可以確定為硬皮病了。硬皮病是一種慢性全身性的自身免疫性疾病，一旦診斷成立就要進(jìn)行有效的治療。語音時長 01:42”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-05 2896次
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怎么確定是否有腎炎首先腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎又稱之為急性的腎小球腎炎，它起病比較迅速，主要的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可以伴有一過性的腎功能不全，多見于鏈球菌感染以后。它的診斷是需要結(jié)合病史以及相關(guān)的表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的，輔助檢查可以見血清C3的下降，如果說腎小球濾過率進(jìn)行性的下降，還需要行腎臟穿刺來明確腎臟的病理；對于慢性的腎炎主要的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿、血尿、高血壓，水腫等，它的病變是緩慢進(jìn)展，伴有不同程度的腎功能損害，病程往往在3個月以上。語音時長 01:14”
李靜
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-04 1345次
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如何確定是否硬皮病病情分析：確定是否為硬皮病，主要是結(jié)合典型的一些臨床表現(xiàn)和實驗室輔助檢查指標(biāo)來進(jìn)行的，比如患者如果存在近端皮膚緊硬腫脹等情況，或者伴有肢端缺血，紫黑，并且存在肺間質(zhì)病變的情況。意見建議：另外通常需要化驗血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，肝功能，腎功能，抗核抗體譜，抗ena系列，心臟彩超，胸部CT等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-26 1703次
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怎么確定是否牙周炎判斷牙周炎一般是依靠拍牙片，看牙槽骨是否吸收最準(zhǔn)確。患有牙周炎會有日常刷牙容易出血，還可能伴有口氣重、牙齦腫脹變紅出血、正常外形改變、韶緣糜爛、牙肉有膿包、牙齒松動或者走位等癥狀。如果自己不能確定，建議去正規(guī)的牙科醫(yī)院檢查。
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-02-02 1902次
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如何確定是否是骨質(zhì)疏松確定是否是骨質(zhì)疏松，首先可以根據(jù)患者的具體癥狀來進(jìn)行初步的判定，同時要針對于骨質(zhì)疏松進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如骨密度、CT檢查等來進(jìn)行確診。骨質(zhì)疏松是比較常見的一種疾病，該疾病是不可治愈的，但是通過治療后是可以有效延緩病程、緩解癥狀的，建議積極配合治療。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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怎么確定是否宮外孕一般在懷孕早期女性可到正規(guī)的醫(yī)院通過血HCG測定和超聲檢查，早期可發(fā)現(xiàn)疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診，如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用化療藥物進(jìn)行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不熬夜，同時
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
