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慢性腎炎是由急性腎炎發展而來嗎

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醫生主講實錄

慢性腎炎不一定是由急性腎炎發展而來,慢性腎炎和急性腎炎是兩種不同的病,在臨床表現、病理改變、治療和預后方面都有著不同的特點。

當然,慢性腎炎中確實有一部分是由急性腎炎發展所致,急性腎炎大部分可以獲得臨床痊愈,但仍有20%左右,遷延不愈,病程超過一年,尿蛋白持續存在,說明急性腎炎已經演變為慢性腎炎。

慢性腎炎的絕大部分不是從急性腎炎發展而來,開始發病就是慢性腎炎,這是由患者腎小球的病理改變的類型所決定的,急性腎炎的病理改變為腎小球毛細血管內增生,慢性腎炎的病例改變只有系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化等多種,因此單純根據發病年齡、病程及臨床表現,將急性腎炎和慢性腎炎完全分開有時是很困難的,特別是中老年患者,這時就需要做腎穿刺活檢,以明確診斷。

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