妙手醫生精選
心率衰竭的患者在治療方面的需要積極的尋找引起心衰的病因，針對病因進行治療。其次應該盡量的減輕心臟的負荷，包括休息，低鹽飲食，適當的使用鎮靜的藥物，限制活動。對重度的心衰的患者應該采取嚴格的低鹽飲食和控制喝水量。
同時應該要適當的使用些利尿的藥物，血管擴張藥物以及正性肌力藥物。常見的治療心力衰竭的常用藥物有以下幾種：
第一是利尿劑。
第二是血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素R受體拮抗劑。
第三是b受體阻滯劑。
第四是醛固酮受體拮抗劑。
第五是洋地黃類的藥物。
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心衰如何分類心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。
03:51
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 5193次
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心衰如何確診心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。
01:23
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11924次
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急性心衰如何搶救急性心衰在發作時，患者首先要取坐位，或者是半臥位，同時使雙腿下垂，這樣可以減輕回心血量，同時要給予吸氧，可以給予鼻導管及面罩吸氧，若是有條件，還可以給予無創呼吸機輔助呼吸。患者若出現有煩躁不安，若血壓平穩時，還可以給予嗎啡來鎮靜治療，要給予利尿劑，減輕心臟前負荷，同時給予強心藥物增加心臟的收縮力。病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況，選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥及血管擴張藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:21”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-05 1581次
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急性左心衰如何搶救急性左心衰要立即將病人扶起，坐在床邊，兩腿下垂或半臥于床上，減少靜脈回流。同時還要防止病人墜床摔傷，立即給高流量鼻管吸氧，病情特別嚴重的用面罩呼吸機持續的加壓給氧，一方面可以使氣體交換加強，另一方面也可以對抗組織液向肺泡內的滲透。也可以用50%的酒精濕化來降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣功能，用上嗎啡解除病人焦慮的作用，還能夠起到鎮靜，減輕心臟的前后負荷。還用快速的利尿藥，2分鐘內靜脈注射呋塞米，減少血容量和擴張靜脈，能夠緩解肺水腫，再用上血管擴張劑、速效的洋地黃制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:23”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-21 2342次
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左心衰如何搶救對于左心衰竭的患者來說，首先應該保持患者安靜，減輕患者呼吸困難的癥狀，讓患者采取臥位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸異山梨醇。可以給患者靜脈注射利尿劑，也可以使用血管擴張劑。對于患者患病的原因，要加以有效的控制。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-01-21 2202次
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急性左心衰如何搶救病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-27 1601次
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心衰如何搶救在患者出現心衰癥狀的時候，建議立即進行正確的急救措施，為后續的醫治爭取時間。首先，讓患者保持安靜，減少恐懼和煩躁。有條件的立即給予氧氣吸入，增加患者體內血液的氧氣含量，并幫助患者松開衣領、腰帶等，讓患者的呼吸道保持暢通。讓患者坐下，雙腿保持下垂，必要時可以用膠帶幫患者結扎四肢5分鐘再放開，減少心臟的
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-02-20 5491次
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如何搶救急性左心衰竭患者發生急性左心衰竭要采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂。積極地給予吸氧，有些患者還要給予呼吸機進行輔助呼吸。還可遵醫囑用強心、利尿以及擴血管的藥物，如地高辛片、呋塞米片等，以增強心肌的收縮力和降低心臟的前后負荷。必要時給予機械輔助循環措施，如lABP等，積極的治療引起急性左心衰竭的原發疾病，如急性心肌梗塞
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 271次
