妙手醫(yī)生精選
一、單純穿孔縫合術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便易行，手術(shù)時(shí)間短，危險(xiǎn)性小，尤其是邊遠(yuǎn)的山區(qū)、農(nóng)村等，即使設(shè)備簡(jiǎn)陋情況下也可以實(shí)行，他的缺點(diǎn)是遠(yuǎn)期效果差，五年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)70%，而需要實(shí)行第二次徹底手術(shù)。
二，胃大部切除術(shù)，這個(gè)優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)既解決了穿孔問(wèn)題，又解決了潰瘍病的治療問(wèn)題，遠(yuǎn)期效果滿意者可達(dá)95%以上，但是操作較復(fù)雜，危險(xiǎn)性大，需要一定的手術(shù)設(shè)備和技術(shù)條件支持。
究竟是選擇穿孔單純縫合術(shù)還是選擇為胃大部切除術(shù)，要視病人的具體情況，當(dāng)?shù)氐氖中g(shù)條件和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)等。
首先要考慮的是保障病人的生命安全為首要條件，一般認(rèn)為病人一般情況良好，有幽門(mén)梗阻或出血史，穿孔時(shí)間在十二個(gè)小時(shí)以內(nèi)，腹腔污染較輕可以行胃大部切除術(shù)，否則應(yīng)當(dāng)做穿孔單純縫合術(shù)。
