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• 腎臟穿刺活檢費用

  腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病，需要的一種方法，而且這種方法，是具有一定決定性的，所以對于很多慢性腎臟病患者，都需要腎活檢來完成，那么腎活檢的話，到底需要多少費用的話，本身腎活檢，它使用的費用是很少的，就所謂的人工的操作是很少的，它包括幾個部分。第一個是人工操作，第二個可能需要出來標本以后，做病理的檢測，第三個可能是在腎穿刺之前，做一個與腎穿刺相關(guān)的，一些檢查的費用，如果單純從腎活檢人工操作來講，幾乎是很便宜的，它主要是要完成腎活檢，這些相關(guān)的檢查，可能需要花一些費用，單純一個腎活檢，一個人工加上一個病理的話，可能也就不超過一千塊錢，但是如果想要確定一個疾病，不可能單純地要靠一個腎活檢，還有其他方法，這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16290次

• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個等級：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩(wěn)定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現(xiàn)，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創(chuàng)傷性檢測，可能會對患者帶來不適感，或者是存在風(fēng)險，不適感比如做完以后，要大概有六個小時的絕對臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時間長會腰部不適，臨床的不舒服感，個別患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，個別還會出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率，因為血腫可以造成局部的脹痛，個別患者會出現(xiàn)嚴重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當(dāng)然嚴重的情況，個別會出現(xiàn)切除腎臟，但這個幾率，這些年發(fā)生非常罕見，對于腎活檢步驟的話，因為腎活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫(yī)院采用不同的方法。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11713次

• 腎穿刺活檢術(shù)怎么做
  腎穿刺活檢術(shù)是腎內(nèi)科非常有用的診斷手段，對于不明原因的腎功能不全，大量蛋白尿，建議通過腎穿刺活檢術(shù)明確患者病因，對于下一步指導(dǎo)患者的治療和判斷預(yù)后都是非常有幫助的。腎穿刺活檢術(shù)通常是在超聲引導(dǎo)下進行，具體來說患者在排空尿液的情況下俯臥位，首先進行皮膚清潔消毒，鋪孔巾，用利多卡因局部麻醉，然后在超聲引導(dǎo)下精確定位。用腎穿刺針到達腎臟背部迅速取出腎臟組織，通常腎臟穿刺活檢術(shù)取一側(cè)腎臟下級為穿刺地點部位，然后將得到的腎臟組織進行光電鏡檢查。送檢以后患者在病房要絕對臥床24小時，避免活動，及時補充液體，排除尿液。進行相關(guān)檢查，要注意觀察腎穿刺活檢術(shù)以后的并發(fā)癥，要注意觀察血壓，尿量血常規(guī)的變化，通常來說腎穿刺活檢術(shù)在超聲引導(dǎo)下相對安全。
  語音時長 2:06”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-19 6149次

• 哪些情況不宜腎穿刺活檢
  腎穿刺檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，選擇病例時不但需要掌握好適應(yīng)癥，而且要認真仔細排出腎活檢禁忌癥，一般認為有下列情況時應(yīng)該作為禁忌癥或相對禁忌癥。一，絕對禁忌癥明顯出血性疾病而且不能糾正者，因為這種病人做腎活檢以后，很可能會出現(xiàn)出血不止，大出血。二，相對禁忌癥表現(xiàn)有：1，精神異常或不能合作的患者。2，有心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭或全身情況很差者。3，妊娠晚期患者、重度肥胖或嚴重水腫者。4，一側(cè)腎功能已喪失者或孤立腎患者。5，腎血管瘤。6，腎盂積水在梗阻擠出腎盂積水消除以后，才可以考慮做受穿刺檢查。7，活動性感染，在炎癥控制以后可以做腎活檢。8，尚未控制的嚴重高血在血壓控制正常以后，做腎活檢檢查。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 2591次

• 哪些情況要做腎穿刺活檢
  腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學(xué)，最常用是 B超的幫助下，從腎臟取出少量的滲腎組織，供病理學(xué)的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類，第一個先治療后穿刺活檢，第一，急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經(jīng)過治療預(yù)期未愈與發(fā)生的急性腎衰竭，這個情況的時候應(yīng)該及時的做腎穿刺活檢，明確病因，指導(dǎo)進一步的治療。第二，原發(fā)性腎病綜合征。兒童和青少年單純原發(fā)性的腎病綜合癥，可以先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如果臨床無效，再進行腎穿刺活檢。第二種情況，可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況：第一，不典型的急性腎炎綜合征。應(yīng)該盡早進行腎穿刺活檢。第二，對于急進性腎炎綜合征，需要及時的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對禁忌癥也應(yīng)該盡快糾正，盡早腎活檢。第三，原發(fā)性腎病綜合癥。正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷，或者中老年患者都應(yīng)進行腎活檢，明確診斷再治療。第四，急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭，除非有典型的急性腎小管壞死，只要沒有禁忌證都應(yīng)該盡早進行腎活檢。第五，移植腎。當(dāng)移植腎功能減退原因不清的時候，或者出現(xiàn)排異反應(yīng)，沒有辦法確定下一步治療都應(yīng)該進行腎活檢。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 腎穿刺活檢術(shù)怎么做
  病情分析：腎穿刺活檢術(shù)是目前比較常用，技術(shù)比較成熟的一個項檢查項目，其主要的目的就是為了明確診斷，指導(dǎo)治療和評價患者的預(yù)后。他的做法就是讓患者趴在病床上，在右側(cè)腎臟經(jīng)局部麻醉成功之后，由腎穿刺針穿刺很小一部分的腎臟組織出來進行化驗，一般取得腎臟組織也就是0.5×1.5厘米。意見建議：腎穿刺活檢技術(shù)目前是非常成熟的，并發(fā)癥相對來說比較小，也是一個創(chuàng)傷性非常小的一個小手術(shù)，最主要的危險就是有可能會出現(xiàn)穿刺之后鏡下血尿或者是穿刺部位局部的小血腫，這是非常常見的，一般不需要特殊的治療，經(jīng)過休息之后就可以減輕。比較大的并發(fā)癥就是穿刺到腎臟血管引起大量出血，需要緊急行介入手術(shù)，但這個并發(fā)癥非常非常的少見。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2201次

• 哪些情況應(yīng)做腎穿刺活檢術(shù)
  一，先治后穿適應(yīng)癥：1，急性腎炎綜合癥，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如預(yù)期未愈，發(fā)生急性腎衰竭等應(yīng)及時行腎穿刺活檢，明確原因，指導(dǎo)進一步治療。2，原發(fā)性腎病綜合征，兒童和青少年的單純原發(fā)性腎病綜合征，微小病變或輕度系膜增生可能性大，可先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如臨床無效再行腎穿刺活檢。二，先
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 162次

• 穿刺活檢術(shù)
  概述含義：穿刺活檢是骨與軟組織腫瘤獲取組織病理診斷的主要方法。手術(shù)指征：通過病史、抽血化驗檢查、必要的影像學(xué)檢查（核磁共振、CT、超聲或PET-CT等）或脫落細胞學(xué)檢查等提示體內(nèi)存在病變，需要進行良惡性診斷。手術(shù)禁忌：1、凝血障礙或有嚴重出血傾向患者；2、體質(zhì)過度衰弱和氣喘、咳嗽、嚴重惡病質(zhì)不能配合
  宗祥龍 副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2020-04-29 5823次