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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6664次

• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9051次

• 肝硬化的診斷依據(jù)
  肝硬化的診斷主要依據(jù)包括以下幾點(diǎn)：第一，詢問病史，了解肝硬化的病因，應(yīng)該仔細(xì)地詢問有沒有肝炎史、飲酒史和藥物史以及輸血史、社交史，就是家族遺傳性疾病史。第二，臨床癥狀體征，根據(jù)常見的肝硬化臨床表現(xiàn)可以逐條對(duì)患者進(jìn)行檢查，確定是否存在門脈高壓和肝功能障礙。第三個(gè)是肝功能的實(shí)驗(yàn)，其中表現(xiàn)為血清白蛋白降低，膽紅素升高凝血酶原延長(zhǎng)，提示肝功能已經(jīng)失代償了。第四個(gè)就是影像學(xué)檢查包括b超、ct等等，完整診斷應(yīng)該包括病因、病理、功能和并發(fā)癥四個(gè)部分。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4489次

• 肝硬化診斷依據(jù)
  一，形態(tài)學(xué)的診斷依據(jù)，肝臟顯著纖維化，再生結(jié)節(jié)形成，并出現(xiàn)假小葉。二，臨床和功能性診斷依據(jù)，有門脈高壓的癥狀，如腹壁靜脈怒張，食管胃靜脈曲張，脾大，肝功能不全的表現(xiàn)有蜘蛛痣，肝掌，乳房增大，睪丸萎縮，肝功能檢查有血清膽紅素升高，血清白蛋白降低，血清膽堿酯酶減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血清膽固醇減少等。有腹水，肝性昏迷等表現(xiàn)，肝臟的ct掃描可顯示肝臟萎縮，尤其是右葉，有時(shí)左葉可增大，ct可提示由于再生結(jié)節(jié)所致的肝表面不整。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-28 4669次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級(jí)的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區(qū)別點(diǎn)：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質(zhì)性心臟病病史，如風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現(xiàn)循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)心慌，氣短，活動(dòng)后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導(dǎo)致的水腫，心臟功能障礙導(dǎo)致水分潴留。肝硬化出現(xiàn)腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導(dǎo)致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴(yán)重者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-30 2002次

• 肝硬化的診斷與治療
  關(guān)于肝硬化的診斷和治療，首先要進(jìn)行腹部ct或者腹部彩超的檢查，腹部的影像檢查就能夠明確有沒有肝硬化，必要的時(shí)候，如果腹部的影像檢查，還依然很難明確是否有肝硬化，可以聯(lián)合進(jìn)行肝臟硬度彈性檢測(cè)，可以通過彈性值、硬度值，然后再來判斷有沒有肝硬化的存在。如果明確診斷有肝硬化，還需要進(jìn)行肝功能乙肝五項(xiàng)，還有一
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化的護(hù)理診斷與措施
  肝硬化有多種原因可以造成。常見的護(hù)理診斷包括腹水，脾大，低蛋白血癥，營(yíng)養(yǎng)不良等等，主要的護(hù)理措施包括：第一個(gè)，患者要注意休息好，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物進(jìn)行治療，特別是一些草藥還有民間的偏方等等。第二個(gè)，患者要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，不要吃過于辛辣刺激，過于堅(jiān)硬粗糙或者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1005次