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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎(chǔ)，因此我們會關(guān)注，幾個方面的證據(jù)要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9056次

• 心律失常診斷依據(jù)

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個時間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時間，最常用的就是24小時動態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時，來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運動平板實驗，是一個誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運動負(fù)荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運動是不是會誘發(fā)出來心律失常，這是一個檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段，比如說在皮下放置一個，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測一個長期，比如說三個月之內(nèi)的心律失常。還有一個檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進(jìn)行一個有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

  01:25
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2669次

• 肝硬化的診斷依據(jù)
  肝硬化的診斷主要依據(jù)包括以下幾點：第一，詢問病史，了解肝硬化的病因，應(yīng)該仔細(xì)地詢問有沒有肝炎史、飲酒史和藥物史以及輸血史、社交史，就是家族遺傳性疾病史。第二，臨床癥狀體征，根據(jù)常見的肝硬化臨床表現(xiàn)可以逐條對患者進(jìn)行檢查，確定是否存在門脈高壓和肝功能障礙。第三個是肝功能的實驗，其中表現(xiàn)為血清白蛋白降低，膽紅素升高凝血酶原延長，提示肝功能已經(jīng)失代償了。第四個就是影像學(xué)檢查包括b超、ct等等，完整診斷應(yīng)該包括病因、病理、功能和并發(fā)癥四個部分。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4492次

• 肝硬化的診斷依據(jù)與鑒別
  診斷依據(jù)主要有五點：一、有病毒性肝炎史、血吸蟲病、酗酒和營養(yǎng)失調(diào)。二、肝臟可以稍腫大，晚期常縮小，質(zhì)地變硬，表面不平。三、肝功能減退。四、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。五、肝活檢有假小葉形成。肝硬化的鑒別診斷主要有以下三點：一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別，如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌，還有血吸蟲病，肝包蟲病、肝囊腫及肝臟的代謝疾病。血液疾病，慢性白血病，常伴有脾臟腫大，應(yīng)注意鑒別。二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別，如縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。三、與肝硬化的并發(fā)癥相鑒別，如上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍，急慢性胃黏膜病變，胃癌、食管癌等相鑒別。肝性昏迷應(yīng)與低血糖、糧尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴(yán)重的感染、腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。功能性腎衰竭應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因，引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
  語音時長 1:51”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 7486次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學(xué)如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結(jié)合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進(jìn)一步完善檢查，明確導(dǎo)致肝硬化的病因，針對病因進(jìn)行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的診斷
  肝硬化是一種由多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等多方面信息。一、診斷依據(jù)1、病史采集：詳細(xì)了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次