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• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4329次

• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運動、藥物，都不能夠維持腎功能的進展了，那我們就需要進行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機體的一個水和電解質的平衡，不讓病人本身造成一個嚴重的并發癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負荷過多，造成心衰這種嚴重的，并發癥的發生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業的醫護人員來進行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環境當中進行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3244次

• 腎淀粉樣變性的腎臟替代治療有哪些
  如果患者患有腎淀粉樣變性，并且已經進展至終末期腎衰竭，此時需要進行腎臟替代治療。臨床上血液透析和腹膜透析，是腎淀粉樣變性終末期腎衰患者，維持患者的生命，和提高患者生存質量的有效措施。但是進入到維持性透析治療的腎淀粉樣變性患者，他們的中位生存時間通常僅為八個半月左右，血液透析和腹膜透析生存時間上沒有明顯的差異。很多患者不是死于腎臟疾病，而是死于一些身外疾病，尤其是心臟淀粉樣變性以及營養不良等。血液透析應當特別注意患者，心臟并發癥包括充血性心力衰竭，室性心律失常等以及低血壓，患者的心臟并發癥可能與淀粉樣變累及心臟有關，通常為患者死亡的常見原因。而低血壓除了神經系統調節紊亂之外，還可能與淀粉樣腎病累及腎上腺相關。另外腎淀粉樣變性移植后，存活率也是明顯降低的，主要原因是因為感染和心血管的并發癥。
  語音時長 1:36”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 1623次

• 腎淀粉樣變腎臟臨床表現
  盡管大多數淀粉樣變都可以累及腎臟，但是腎臟受累程度并不完全相同，腎臟受累的臨床表現有蛋白尿，是本病最常見，也是最早的臨床表現，常為大分子非選擇性蛋白尿。蛋白尿常常達到腎病綜合征程度，約80%的患者以腎臟綜合征出診，蛋白尿的移動程度不一定與腎小球類蛋白的沉積范圍成正比。尿沉渣發現偶爾有鏡下血尿，若出現肉眼血尿可能為膀胱和輸尿管受累所致。若尿蛋白突然增多或者出現急性腎衰竭，可合并腎靜脈血栓形成，腎靜脈血栓形成是腎炎患者較常見的并發癥，高血壓并不常見。由于自主神經病變，可以表現為直立性低血壓，另外腎淀粉樣變，會出現腎小管間質病變，從而出現腎小管功能異常。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-07 1919次

• 急性腎損傷腎臟替代治療是怎么回事
  病情分析：急性腎損傷腎替代治療是由于各種急性原因導致的腎臟功能暫時下降，無法排出體內多余水分以及毒素，需要通過血液透析等方式來替代部分腎臟功能，排出各種毒素以及水分，使腎臟得到休息。等待疾病恢復，腎功能好轉以后，可以脫離透析。意見建議：急性腎損傷的患者應該嚴格按照醫囑用藥，盡量避免應用非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，含馬兜鈴酸成分的中藥等對腎臟有損傷的藥物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-09-09 1002次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  1、一般治療: 急性期臥床休息，補充足夠的熱卡和維生素，同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關鍵在于抑制單克隆漿細胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產生。(2)AA蛋白相關淀粉樣變：對繼發于慢性炎癥或感染性者，首先應治療原發病。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2701次

• 腎臟替代治療方法
  患者一旦進入慢性腎功能衰竭尿毒癥期，就只能通過腎臟替代治療來維持身體的健康，究竟，目前腎臟替代治療有哪些方法呢？目前腎臟替代治療方法有血液透析、腹膜透析和腎臟移植。一，血液透析，通常需要在醫院，利用專門的透析設備，透析用品，透析用水進行治療，有專業醫護人員進行專門的監護和操作，一般需要每周三次去醫院
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 315次

• 腎臟替代治療方法
  腎臟替代治療是針對腎功能衰竭患者的重要治療手段，主要包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植等方法。這些方法能有效替代或輔助腎臟功能，維持患者生命。1、血液透析：血液透析是通過透析機器將患者血液進行物質交換，清除多余的水分和毒素，從而凈化血液，糾正
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次