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• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質(zhì)的攝入量，對哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當(dāng)?shù)倪\動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。

  

  01:28
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3102次

• 慢性腎臟病如何治療

  慢性腎臟病治療，分四個層面。第一個層面，就是基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療和預(yù)防有些相像，比如說飲食管理，低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說避免勞累、避免感染，這都屬于基礎(chǔ)治療的范疇。第二個方面，是對癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫對癥治療。第三個叫做病因治療。就是確定病因以后，針對病因的治療，比如腎病是由于高血壓引起來的，就要治療高血壓，選用合理的降壓藥，嚴(yán)格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來的，那要合理地控糖，延緩腎臟病的發(fā)展。比如因為感染引起來的，要用合理的抗生素，來治療腎臟病。第四個特殊治療。是指一些專科治療，對于很多原發(fā)的慢性腎臟病，涉及到使用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑。比如說腎病綜合征、狼瘡性腎炎，我們都可能涉及到，使用大量的糖皮質(zhì)激素，甚至在糖皮質(zhì)激素使用的時候，要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療，比如說病人已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭階段，那我們給予血液透析、腹膜透析，甚至到最后進(jìn)行腎移植，這都叫特殊治療。

  

  02:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 5442次

• 鎮(zhèn)痛藥腎臟病有哪些臨床表現(xiàn)
  ?鎮(zhèn)痛藥腎臟病女性多見，是男性的6-7倍，其高峰年齡為40到60歲。早期可無明顯癥狀，當(dāng)臨床癥狀顯著時，95%以上患者已有腎小球濾過率的下降，14%的患者已進(jìn)人終末期腎衰階段。鎮(zhèn)痛藥腎病是一個較長的慢性過程，患者常有服用非那西汀l0克每天，1年以上的病史。伴有肉眼血尿的腎絞痛是鎮(zhèn)痛藥腎病的一個顯著特點，可能和壞死乳頭組織或結(jié)石的移動有關(guān)。已發(fā)展成慢性腎衰的患者，有顯著的腎小管功能減退，主要表現(xiàn)為尿液濃縮和酸化功能的缺陷，表現(xiàn)為多尿和夜尿增多，少數(shù)患者表現(xiàn)為少尿或者是無尿性腎衰。75%以上的患者有高血壓，約60%的患者并發(fā)尿路感染，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的尿路感染常可能并發(fā)腎結(jié)石。半數(shù)患者可發(fā)生腎乳頭壞死，慢性腎乳頭壞死可無明顯的臨床表現(xiàn)，如發(fā)生急性乳頭壞死，則會驟然發(fā)生嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、血尿和腎絞痛。8%的患者可發(fā)生尿路的過渡型細(xì)胞癌。持續(xù)或間歇性無痛性鏡下或肉眼血尿，應(yīng)該警惕并發(fā)腫瘤的可能。長期濫用鎮(zhèn)痛藥，不但會引起腎臟疾病，而且還會引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭和高血壓等心血管系統(tǒng)癥狀。此外，可引起潰瘍病、貧血、精神和心理障礙及早衰。
  語音時長 2:07”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 1470次

• 鎮(zhèn)痛藥為什么會損害腎臟？
  許多鎮(zhèn)痛藥幾乎都含有非那西汀，它是一種腎毒性藥物，可引起間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死。阿司匹林通過抑制前列腺素的合成，使腎髓質(zhì)血流減少及腎細(xì)胞代謝障礙，造成腎乳頭缺血、壞死，還有撲熱息痛、氨基比林、乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、布洛芬等，均可引起急性間質(zhì)性腎炎。臨床上可出現(xiàn)無癥狀性膿尿、菌尿、多尿、夜尿，亦可表現(xiàn)為急、慢性腎功能不全，因此，不要大量、長期的濫用鎮(zhèn)痛藥。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-06 3276次

• 牙痛鎮(zhèn)痛藥有哪些
  抗炎藥是不錯的選擇 比如洛索洛芬鈉，布洛芬，芬必得，雙氯芬酸鈉緩釋劑、阿司匹林，水楊酸鈉，非那西丁，安乃近，保泰松，布洛芬。如果病嚴(yán)重，那么即使用藥也未能解決問題，比如說，牙周炎牙齦炎，需要具體進(jìn)行口腔檢查以明確。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-19 7103次

• 解熱鎮(zhèn)痛藥有哪些
  通常在臨床上，解熱鎮(zhèn)痛藥包括一大類藥物，一般來說常見的包括阿司匹林，對乙酰氨基酚，布洛芬，吲哚美辛，尼美舒利等等。這類藥物在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般來說，很多西藥成分的感冒藥當(dāng)中，都會添加解熱鎮(zhèn)痛類藥物。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-04 15108次

• 中樞鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用有何不同
  中樞性鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用有作用機(jī)制不同、鎮(zhèn)痛效果不同、藥物起效時間不同、副作用不同、成癮性不同等，如果因用藥不當(dāng)造成了不良反應(yīng)，還應(yīng)及時就醫(yī)。1、作用機(jī)制不同：中樞性鎮(zhèn)痛藥主要是通過抑制中樞神經(jīng)的興奮性發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用。解熱鎮(zhèn)痛藥主要是通過抑制前列腺素的分泌與合成發(fā)揮作用。2、鎮(zhèn)痛效果不同：
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 麻醉性鎮(zhèn)痛藥
  鎮(zhèn)痛藥分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，主要作用于中樞阿片受體，抑制興奮性神經(jīng)的沖動傳遞，解除對疼痛的感覺或伴隨的心理行為反應(yīng)。根據(jù)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度分為強(qiáng)阿片類，包括嗎啡，哌替啶，芬太尼。弱阿片類，包括可待因，雙氫可待因。鎮(zhèn)痛藥的臨床特點有強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥主要適用于全身麻醉的誘導(dǎo)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 5610次