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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病的基本病理特征是腎小球系膜基質(zhì)增多,系膜增厚和腎小球硬化,包括彌漫性病變,結(jié)節(jié)性病變和生殖腺病變,早期表現(xiàn)為腎小球體積增大。

一,彌漫性病變表現(xiàn)為彌漫的系膜基質(zhì)增多,系膜區(qū)增寬,腎小球系膜增厚。

二,表現(xiàn)為系膜區(qū)的擴(kuò)張和基膜的增厚,形成直徑為二十至二百納米的致密結(jié)節(jié),稱之為kw結(jié)節(jié)。

三,腎出現(xiàn)病變,包括纖維素樣帽狀,常結(jié)合腎小囊低狀病變,前者為位于腎小球底基膜之間,是一紅染色的半月形或球形滲出,后者于前者,性質(zhì)相似,但位于腎小囊內(nèi)壁,滲出性病變常提示糖尿病腎病。

此外,糖尿病腎病常有腎小球動(dòng)脈透明樣變,腎小管間質(zhì)損害,免疫熒光檢查可見igg呈節(jié)段性,腎小球毛細(xì)血管袢,腎小囊基膜,腎小管基膜樣沉積。定向檢查,腎小球毛細(xì)血管基膜增厚和系膜基質(zhì)增多是重要的超微結(jié)構(gòu)改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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