第一，患者多有結(jié)核病的接觸時(shí)，可出現(xiàn)明顯的結(jié)核中毒癥狀，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、食欲減退、消瘦咯、血胸痛等。
第二，患者可出現(xiàn)其他器官受侵犯的表現(xiàn)，比如貧血、血小板減少、粒細(xì)胞減少，以及肝臟脾臟骨髓受侵害的表現(xiàn)。
第三，胸片可表現(xiàn)為密度大小以及分布均勻的粟粒狀陰影。
第四，血液和痰液中可檢查出結(jié)核分枝桿菌或者是抗酸染色陽性。
血行播散型肺結(jié)核的診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1654次
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個(gè)原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4623次
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個(gè)方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無癥狀的肺結(jié)核。
01:11
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 39598次
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血行播散型肺結(jié)核血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核，粟粒性肺結(jié)核比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致肺外結(jié)核，容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對粟粒性肺結(jié)核，明確診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在病情早期的時(shí)候就進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結(jié)核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結(jié)核治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，要結(jié)合實(shí)際病情來擬定抗結(jié)核的療程，還要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，定期復(fù)查，戒煙、戒酒。語音時(shí)長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-13 3804次
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急性血行播散型肺結(jié)核診斷血型播散性肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)結(jié)核接觸史，典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來確診。急性血行播散型肺結(jié)核的病因是結(jié)核桿菌通過血液播散至肺部。表現(xiàn)為長期的發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋、低熱、盜汗等癥狀。典型癥狀表現(xiàn)為食欲不振、咳嗽、面色蒼白、發(fā)紺、食欲減退、消瘦、疲乏無力、營養(yǎng)不良。通過x線片檢查發(fā)現(xiàn)無數(shù)個(gè)比較均勻一致的細(xì)小粒狀陰影。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，有結(jié)核接觸史。針對急性血行播散型肺結(jié)核的治療一般是積極的抗結(jié)核治療、支持治療來控制病情，改善癥狀。藥物方面應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥。嚴(yán)重中毒癥狀應(yīng)該給予足量的抗結(jié)核藥，同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。語音時(shí)長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 2080次
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什么是血行播散型肺結(jié)核血型播散性肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-02 2802次
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血行播散型肺結(jié)核鑒別診斷方法是什么肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱。傷寒有高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少及肝脾大等臨床表現(xiàn)，易與血型播散型肺結(jié)核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養(yǎng)檢查，和肥達(dá)試驗(yàn)可以確診。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1902次
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血行播散型肺結(jié)核的鑒別診斷第一應(yīng)該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當(dāng)血行播散型肺結(jié)核出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉(zhuǎn)移瘤，結(jié)節(jié)病，塵肺以及間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行鑒別。第二應(yīng)該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結(jié)核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應(yīng)該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進(jìn)行鑒別。第三細(xì)支氣
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 134次
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血行播散型肺結(jié)核的治療第一，患者注意休息預(yù)防受涼，加強(qiáng)營養(yǎng)。第二，監(jiān)測體溫及時(shí)的退熱止咳化痰止痛治療。第三，抗結(jié)核治療，對于病情復(fù)發(fā)惡化的患者，應(yīng)及時(shí)正確合理的抗結(jié)核治療，藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮質(zhì)激素的治療。適用于患者結(jié)核中毒癥狀比較嚴(yán)重，伴有呼吸困難以及胸悶的患者，在應(yīng)用有效的抗結(jié)核治
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 136次
