1.腎小球，腎小球肥大，腎小球基底膜增厚和不同程度的系膜基質(zhì)增生，可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)型糖尿病腎小球硬化，彌漫性系膜增生性腎小球病變，可見(jiàn)纖維蛋白帽、球囊滴等特征性改變。
2.腎小管肥大，小管基底膜增厚。
3.間質(zhì)血管透明樣變性。
糖尿病腎病組織學(xué)常見(jiàn)的三類典型的病理改變有：
1.結(jié)節(jié)型糖尿病性腎小球硬化，對(duì)糖尿病腎病的診斷具有特異性。
2.彌漫系膜增生性腎小球病變。
3.滲出性病變。
糖尿病腎病的腎活檢病理改變是怎樣的
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-04 4157次
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糖尿病腎病的病理表現(xiàn)糖尿病腎病的病理，實(shí)際上按照糖尿病腎病分五期。第一期，主要表現(xiàn)為腎小球肥大，這時(shí)候腎功能是好的，而且它的腎小球?yàn)V過(guò)率是高于正常的，也就是在高代謝狀態(tài)。第二期，是間斷的，間歇性的微量白蛋白尿期，這時(shí)候它的腎小球的基底膜，可能有輕度的增厚，腎小球的系膜可以有輕度的增生。第三期，是持續(xù)的微量白蛋白尿期，這時(shí)候它腎小球的基底膜和系膜都進(jìn)一步地增生，而且可以有KW結(jié)節(jié)形成。第四期，就會(huì)有腎小球的硬化、間質(zhì)的纖維化以及小管的萎縮。第五期，主要表現(xiàn)為是腎小球的硬化。
01:20
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4823次
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怎樣預(yù)防糖尿病腎病怎樣預(yù)防糖尿病腎病。這個(gè)問(wèn)題我們還是回到怎么來(lái)更好地控制糖尿病，因?yàn)槭裁茨?，因?yàn)樘悄虿∧I病，還是由糖尿病發(fā)展而來(lái)的。所以我們?cè)趺窗蜒强刂坪?、血壓控制好、血脂控制好，甚至我們現(xiàn)在的肥胖控制好，才能預(yù)防糖尿病腎病的一個(gè)發(fā)生。比如說(shuō)我們得了糖尿病了，就需要按照醫(yī)生所說(shuō)的飲食、運(yùn)動(dòng)、甚至用藥都需要每個(gè)月向醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)匯報(bào)。如果飲食管理好了，甚至運(yùn)動(dòng)做好了，也許我們的糖尿病用藥都可以減少。這些都可以減少對(duì)腎臟的損傷。如果我們每個(gè)月定時(shí)定量地進(jìn)行血糖的一個(gè)監(jiān)測(cè)、血糖控制好了，血糖對(duì)血管的影響就少了，那么我們對(duì)腎臟血管影響也少了，也會(huì)減緩對(duì)糖尿病腎病的發(fā)生。有的人說(shuō)我得了糖尿病，就一定會(huì)得糖尿病腎病。糖尿病腎病還是跟糖尿病的病程以及嚴(yán)重程度相關(guān)的，所以我們把糖尿病控制好了，也許十年二十年我們的血糖對(duì)血管沒(méi)有造成那么大的損害，我們也不會(huì)得糖尿病腎病。所以如何把血糖控制好、血壓控制好、血脂控制好，甚至我們的體重控制好，都對(duì)預(yù)防糖尿病腎病是至關(guān)重要的。
02:07
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 2051次
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糖尿病腎病有哪些病理改變？糖尿病腎病的病理特點(diǎn)差異較大，主要取決于糖尿病的類型、疾病持續(xù)時(shí)間，糖尿病的狀況，是否合并高血壓、腎病綜合征和腎功能損害，以及有無(wú)其他系統(tǒng)的合并癥存在等大體標(biāo)本。通常來(lái)講，早期未治療的病人，由于腎小球?yàn)V過(guò)率增加，及腎臟體積明顯增大，若合并腎病綜合征，因水腫的緣故，腎臟體積也可以增大。同樣，腎功能不全的病人，糖尿病病人的腎臟體積也較非糖尿病病人大，免疫熒光igg和白蛋白彌漫性、線性分布于腎小球、毛細(xì)血管基底膜，說(shuō)明沉積的igg并非真正的免疫復(fù)合物沉積，而是因血管通透性增加所致的非特異性沉積，有時(shí)也可見(jiàn)igm沉積，電鏡下主要表現(xiàn)為肌底膜均質(zhì)性增厚和系膜基質(zhì)增多，無(wú)電子致密物沉積，可見(jiàn)足細(xì)胞、足突廣泛融合。電鏡表現(xiàn)，見(jiàn)糖尿病腎病電鏡表現(xiàn)有哪些？語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 4423次
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糖尿病腎病的光鏡病理改變有哪些？?糖尿病腎病的主要形態(tài)學(xué)改變包括腎小球肥大、系膜區(qū)增寬、機(jī)制增加、腎小球基膜增厚、腎小管基膜增厚及分裂，少細(xì)胞的節(jié)性病變的形成（J-K-W結(jié)節(jié)）、球囊滴、纖維蛋白帽、毛細(xì)血管袢微血管瘤、出、入球小動(dòng)脈透明變性及動(dòng)脈硬化。然而這些病變并非僅見(jiàn)于糖尿病腎病，如腎小球表現(xiàn)為彌漫，系膜增生硬化性病變，同時(shí)合并存在動(dòng)脈硬化，則可見(jiàn)與無(wú)糖尿病的高血壓病人。若存在彌漫性膜病變和僅見(jiàn)于入球和出球動(dòng)脈透明變性，則強(qiáng)烈提示糖尿病、腎病的可能。滲出性病變，球囊滴和纖維蛋白帽在糖尿病、腎病中的發(fā)生頻率較高，但也可以見(jiàn)于無(wú)糖尿病的其他類型，如慢性腎炎的病人。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1614次
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糖尿病腎病是怎樣發(fā)生的糖尿病腎病，那么是由于反復(fù)的血糖控制不好導(dǎo)致的腎臟損傷所導(dǎo)致的，需要進(jìn)行系統(tǒng)相應(yīng)的檢查，需要長(zhǎng)期的將血糖控制在合理的范圍，就能夠避免糖尿病腎病的發(fā)生，長(zhǎng)期用胰島素控制血糖，要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-14 2102次
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糖尿病腎病的病理表現(xiàn)有哪些糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化，也是其全身微細(xì)胞的組成部分。它的主要病理表現(xiàn)包括，可以見(jiàn)到是小球肥大，黏膜輕度增厚，系膜輕度增生。隨著病情進(jìn)展，這些表現(xiàn)也逐漸的加重，最后可以形成典型的一個(gè)kw結(jié)節(jié)，在 psm 染色下可以成同心圓狀的一個(gè)排列，通常與微血管瘤相鄰，稱之為糖尿病結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥。部分患者沒(méi)有明顯的結(jié)節(jié)稱為彌漫性腎小球硬化癥，同時(shí)在腎小囊的基底膜與壁層的上皮細(xì)胞之間，還可以出現(xiàn)均質(zhì)的玻璃樣蛋白 a，機(jī)體細(xì)胞之間可以有冒狀的滲出性病變，伴隨腎小管上皮細(xì)胞空泡變性小管萎縮，腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化小動(dòng)脈硬化以及玻璃樣變比較常見(jiàn)。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1801次
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糖尿病的病理生理首先有自然的發(fā)病過(guò)程，可以分為六期：一期的患者主要是遺傳易感性。二期患者可以啟動(dòng)自身的免疫反應(yīng)，胰島B細(xì)胞受損。三期就是免疫學(xué)異常，循環(huán)中可以出現(xiàn)多種針對(duì)B細(xì)胞的自身抗體，胰島素分泌功能還是基本正常的。四期的患者主要是胰島B細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性減少，功能降低，血糖升高還可以出現(xiàn)糖尿病的情況。五期的患者就是
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 70次
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糖尿病腎病的類型糖尿病腎病的類型可分為I期糖尿病腎病、II期糖尿病腎病、III期糖尿病腎病、IV期糖尿病腎病、V期糖尿病腎病，患病后需要及時(shí)就醫(yī)。糖尿病腎病主要是因患者血糖控制不佳導(dǎo)致的并發(fā)癥，根據(jù)腎損害的程度可分為5期，分別為I期糖尿病腎病、II期糖尿病腎病、III期糖尿病腎病、IV期糖尿病腎病、V期糖尿病腎病。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-05-22 0次
