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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3521次

• 如何預防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2512次

• 上消化道出血急救處理
  對于出現(xiàn)上消化道出血的患者，首先需要考慮及時的予以止血治療。其次，需要考慮必要時予以靜脈輸血治療。例如進行急診胃鏡檢查，在胃鏡下判斷患者出血的原因，也可以在胃鏡下進行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對于部分出血較劇烈的患者，短期之內(nèi)有可能丟失大量的血液，這種情況下會發(fā)生失血性的休克，需要考慮及時的抽血配血，并且輸注濃縮紅細胞以及血漿等血制品。對于部分合并有胃出血的患者，必要時還可以考慮及時的予以抑酸、補液治療，以及考慮進行介入下的栓塞治療。患者在治療之后，需要充分的予以休息，及時的予以復查。
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  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 1918次

• 上消化道出血的護理急救
  上消化道出血，在護理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴張，血壓下降。避免不必要的搬動，嘔血的時候應該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管造成窒息。可以給患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應該禁食。等到癥狀緩解以后，可以給予牛奶、蛋糕或者豆?jié){等富于蛋白質(zhì)的流質(zhì)飲食，應該根據(jù)肝功障礙程度予以調(diào)解。第三，要做好口腔和皮膚的護理。因為出血的病人口腔有腥臭味，應該每日三次清洗口腔，浮腫的患者，應該加強皮膚護理，防止發(fā)生褥瘡。第四，要注意測量體溫、脈搏、血壓的變化。如果是有發(fā)熱的患者可以給予物理降溫，記錄24小時出入量尿比重。
  語音時長 1:35”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2540次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會引起休克和生命的威脅如果出現(xiàn)上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時的進行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫(yī)院進行治療。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1202次

• 消化道出血怎么急救
  消化道出血的急救措施。第一個常規(guī)處理，患者應平臥，煩躁不安時可記住安定十毫克，若有嘔血，將患者頭部偏向一側(cè)進食水上胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解胃出血的情況，并可灌注藥物。 二，搶救休克，估計出血量，然后根據(jù)出血量估計輸液和輸血量。 三，止血劑的應用酌情選用止血敏，止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為80毫克每升的去甲腎上腺素或凝血酶止血，胃鏡下局部止血。 四，是病因治療，應激性病變或潰瘍病出血，可選用西米替丁等h2受體拮抗劑或口服或靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。 第五個就是手術(shù)治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-07 1504次

• 上消化道出血的護理急救
  上消化道出血，在護理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴張，血壓下降。避免不必要的搬動，嘔血的時候應該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管造成窒息。可以給患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次