風濕熱最主要的致病因素為細菌感染，目前發現與a組溶血性鏈球菌感染有關，鏈球菌的菌體莢膜是由透明質酸組成的，這一成分與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在著共同的抗原，可以抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。
a組鏈球菌的蛋白質抗原與人體的心瓣膜和腦等組織也存在著交叉抗原性，可以引起交叉免疫反應，這就說明了為什么風濕熱的患者容易出現腦和心臟的受累。
鏈球菌也可以產生多種細胞外的毒素，這些毒素在致病性中也起到了非常重要的作用，另外風濕熱的發病也可能與遺傳易感性有關。
風濕熱的致病因素
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2019-01-02 1512次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
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何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 23315次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
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何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 9968次
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風濕熱的致病因素是風濕熱的致病因素是a組溶血性鏈球菌感染。患者在風濕熱發病之前1-3周左右的時間往往會出現咽喉炎、扁桃體炎等鏈球菌感染的先驅癥狀。在病情急性發作期，患者要注意臥床休息，并注意保暖、防寒。有明顯關節腫痛的患者，要注意對關節的保護，關節局部要保暖，關節腫痛時避免關節過度活動及受壓，在關節腫痛緩解之后開始適當的活動。有心臟炎的患者要注意避免精神的刺激，根據心臟炎的嚴重程度選擇不同劑量的糖皮質激素進行治療，待心臟炎癥狀改善后，需要繼續休息1個月左右的時間，然后逐步恢復活動。語音時長 01:24”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-08 1491次
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風濕熱的病因咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染是風濕熱的主要病因，具體發病機制仍然未完全明確，一般認為鏈球菌菌體抗原與人體組織存在交叉抗原性，機體感染鏈球菌后產生大量的自身抗體，并活化自身的反應T細胞，該抗體與鏈球菌菌體抗原發生反應的同時也與機體自身抗原發生反應，造成相應部位的免疫損害，所以，風濕熱主要是由感染a組乙型溶血性鏈球菌引起，是a組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎后的晚期并發癥，由該菌引起的咽峽炎中大概0.3%~3%在1~4周之后發生風濕熱，而皮膚和其他部位感染a組乙型溶血性鏈球菌一般不會引起風濕熱。影響本病因素有：一，鏈球菌在咽峽部存在時間過長，發病幾率越大；二，特殊的治風濕熱鏈球菌，如m型血清型和黏液樣菌株。三，存在遺傳學背景的人群具有明顯的易感性。語音時長 01:31”
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-06-16 1708次
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風濕熱的致病菌是什么風濕熱的致病菌是溶血性鏈球菌。風濕熱通常是由于鏈球菌感染后，而出現的一種全身性的結締組織的非化膿性炎癥，可表現為心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節，發熱，等全身癥狀。治療方面，也主要是應用有效的抗生素，來控制鏈球菌感染。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-02 1703次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫的一種理論而已，在西醫來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節，以及發熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-03 2502次
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風濕熱的常見的致病菌風濕熱的常見致病菌就是A組乙型溶血性鏈球菌，這種細菌感染咽喉部以后，它可以誘發全身的結締組織炎癥，從而導致風濕熱發病，從而出現關節炎，心臟炎等主要的臨床癥狀。風濕熱主要累及到關節，心臟，皮膚以及皮下組織，偶爾可以累及到中樞神經系統。風濕熱，它是一種自限性疾病，在急性發作時，通常以關節炎為主要癥狀，但
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 248次
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風濕熱的常見的致病菌風濕熱的常見致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌。風濕熱是一種與感染有關的全身性結締組織疾病，其主要病因與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關。這種細菌通過呼吸道感染人體后，不僅引發咽喉炎癥，還能刺激機體產生特異性抗體，這些抗體與自身組織發生交叉免疫反
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
