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醫(yī)生主講實錄

咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染是風濕熱的主要病因,具體發(fā)病機制仍然未完全明確,一般認為鏈球菌菌體抗原與人體組織存在交叉抗原性,機體感染鏈球菌后產生大量的自身抗體,并活化自身的反應T細胞,該抗體與鏈球菌菌體抗原發(fā)生反應的同時也與機體自身抗原發(fā)生反應,造成相應部位的免疫損害,所以,風濕熱主要是由感染a組乙型溶血性鏈球菌引起,是a組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎后的晚期并發(fā)癥,由該菌引起的咽峽炎中大概0.3%~3%在1~4周之后發(fā)生風濕熱,而皮膚和其他部位感染a組乙型溶血性鏈球菌一般不會引起風濕熱。

影響本病因素有:

一,鏈球菌在咽峽部存在時間過長,發(fā)病幾率越大;

二,特殊的治風濕熱鏈球菌,如m型血清型和黏液樣菌株。

三,存在遺傳學背景的人群具有明顯的易感性。

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