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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4138次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3410次

• 急性腎小球腎炎的尿液變化
  急性腎小球腎炎的患者尿液的變化主要體現在兩個方面。第一由于急性腎小球腎炎的存在，腎小球濾過屏障受到損害，所以患者可能會出現尿潛血尿蛋白的陽性，尤其是尿潛血幾乎見于每一個患者。如果尿液中的紅細胞比較多的話，患者甚至可能會出現肉眼血尿，出現息肉水樣或者是鮮紅色的尿液的現象。第二急性腎小球腎炎的患者有30%的患者會出現大量的尿蛋白，達到腎病綜合征的標準，24小時尿蛋白定量會達到3.5克，這樣的患者尿的泡沫會明顯增加。第三次尿量的變化，雖然不是每一個患者都會出現，但是相當一部分的患者可能會出現尿量減少，出現明顯的浮腫。尿量減少也是急性腎小球腎炎患者尿液變化的一個方面。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-21 2387次

• 慢性腎小球腎炎早期尿液變化
  慢性腎小球腎炎的患者，是腎小球的毛細血管出了問題，所謂的腎小球毛細血管的病變，指的是因為免疫性的因素，造成了這種慢性腎小球的毛細血管的病變。正常的情況下，腎小球的毛細血管是濾過屏障，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，而不會讓血液中的蛋白質和紅細胞漏入到尿液中。當有慢性腎小球腎炎的情況下的時候，這個濾過屏障的功能遭到損害，所以血液從毛細血管中經過的時候，就有可能將血液中的蛋白質，紅細胞漏入到尿液中。所以，慢性腎小球腎炎最根本的特點是尿液中有蛋白質和紅細胞，這是它的病情的基本特點。所以在早期的時候，尿液的變化，可能會因為尿液中有蛋白質，所以出現了泡沫增多，也有可能會因為尿液中的紅細胞比較多，而出現肉眼血尿。這是慢性腎小球腎炎早期尿液變化的情況，一般來說，早期的時候，尿量還是正常的。
  語音時長 1:39”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-31 3178次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2502次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發作期往往會出現眼瞼水腫的表現，而有時會因為血壓過高而引起高血壓視網膜病變，同時會伴有視網膜水腫以及出血的表現。意見建議：患者要在醫生的指導下使用針對性的藥物進行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-27 1102次

• 慢性腎小球腎炎患者尿液主要變化
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者尿液主要變化是，患者尿比重通常會出現偏低的情況，多數慢性腎小球腎炎患者尿比重會在1.020以下。在慢性腎小球腎炎患者疾病晚期時，通常會出現固定的低比重尿。還有一些慢性腎小球腎炎患者腎小管間質損傷會比較明顯，患者會出現糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙。另外慢性腎小球腎炎患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 504次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次