急性腎炎時，腎臟外觀，體積可以較正常增大，病變主要是累及腎小球，病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。
在光鏡下，通常為彌漫性腎小球病變，以內皮細胞，及系膜細胞增生為主要表現。
急性期，可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤，病變嚴重時，增生和浸潤的細胞可以壓迫毛細血管袢，使食管腔狹窄或閉塞。腎小管的病變多不明顯，但腎間質可以有水腫，急躁狀炎性細胞浸潤。
免疫病理檢查可見igg及c3，呈粗顆粒狀，沿腎小球毛細血管壁或系膜區沉積。電鏡檢查可以見腎小球上皮細胞下有駝峰狀，大塊電子致密物沉積。
急性腎炎病理
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-01-21 3023次
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急性腎炎表現急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
01:26
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 5875次
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急性腎炎的癥狀急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。
02:38
張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 9053次
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急性腎炎切片病理在臨床上，急性腎炎患者病理切片會表現為典型的急性彌漫性毛細血管增生性腎小球腎炎改變，此時患者可以出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生。另外，患者切片病理還會表現為中性粒細胞炎性浸潤。當上述這些細胞增生明顯時會出現相應的毛細血管管腔狹窄，有少數比較嚴重的急性腎炎患者腎臟病理切片可能會見到程度不等的新月體形成。有些在電鏡下還可以表現為腎小球基底膜上皮側會出現散在的圓頂狀電子致密物沉積，會出現特征性的駝峰樣沉積。一般來說，在病程的4到8周后，大多可以逐漸消散。另外患者的病理免疫熒光檢查可以看到IgG和C3，在患者的腎小球基底膜以及系膜區呈顆粒狀沉積，此時偶然還可以見到IgM和IgA的沉積。多數急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者的病理切片改變會逐漸消散。有少數未順利恢復的患者其增生的內皮細胞以及浸潤的炎癥細胞，雖然可以被一定程度吸收，但是患者的系膜細胞以及系膜基質會繼續增生，有可能會呈現系膜增生性腎小球腎炎改變，并且可以逐漸進展至局灶節段性腎小球硬化癥。在臨床上，這些患者有可能會呈現為慢性腎小球腎炎改變。語音時長 01:52”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-04-28 2901次
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急性腎炎病理變化急性腎炎病理在光鏡下面呈彌漫病變，腎小球中內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現，早期可見中性粒細胞及單核細胞浸潤，光鏡下面檢查可見上皮下有土蜂狀大塊墊子致密物，而熒光檢查可見igg，c3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛血管壁。其主要的發病機制是由于細菌碳源進入機體激發抗體產生，結果是循環中或者在原位形成的抗原抗體復合物，沉積于腎小球毛細血管壁，激活補體引起腎臟損害，臨床上其他感染引起的急性腎炎很難與鏈球菌感染后是腎小球腎炎相區別。急性腎炎是臨床常見的現代疾病，主要的臨床表現有急性疾病，血尿，蛋白尿，水腫，高血壓該病在青少年中發病較多，男性發病率高于女性。語音時長 1:40”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-31 4660次
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急性腎炎嚴重嗎病情分析：大多數急性腎炎不是特別嚴重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經過休息以及對癥治療，多數能夠完全恢復正常。但是有少數患者會出現少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時相對嚴重，需要進行血液透析等相關治療。意見建議：急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-05-02 1705次
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如何預防急性腎炎病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2023-09-05 601次
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急性腎炎在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 8110次
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急性腎炎飲食急性腎炎的患者在飲食上以清淡為主，避免吃一些辛辣刺激的食物。急性腎炎主要是由于腎病出現功能性損害，通常是因為病毒感染因素或者先天性心臟病的原因導致急性腎炎的出現，急性腎炎的患者一般都會出現血尿、蛋白尿、高血壓、食欲不振等癥狀，出現癥狀的患者，應及時就醫，在醫生的指導下做出對癥治療，患者平時在飲食上要
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-09 245次
